A+) 위암(gastric cancer) 질병보고서

소개

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목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 합병증
9. 참고문헌

본문내용

1. 정의
위에 발생하는 악성종양에는 위선암, 림프종, 위 점막하 종양, 평활 근육종 등이 있다. 이 중 위 선암이 98%를 차지해 일반적으로 위암은 위 선암을 말한다.
위암은 위의 점막에서 발생해 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤한다. 위암은 점막 또는 점막하층을 따라 위 내에 넓게 퍼지기도 하고, 점막층에서 장막층을 향해 깊이 퍼지기도 한다. 위 주변의 임파선 또는 혈류의 파급에 의해 간, 폐, 뼈 등의 여러 부위로 퍼질 수 있다.

2. 병태생리
위 점막 상피세포에서 발생하는 샘종의 5~10%로 형성 이상을 동반하는 신생샘관에서 암이 발생한다. 대부분 위암은 위 점막에서 주로 발생하여 점막, 점막하층, 근층, 장막, 장막으로 순서대로 깊이 침윤하며 진행되며 종양은 위의 전정이나 유문부에서 발생한다. 림프성 전이는 발생 부위에 가까운 위의 림프절에서 차츰 먼 곳의 림프절로 퍼져가고, 혈행성 전이는 위의 정맥혈이 문막을 통해 간으로 들어가 간 전이가 많고, 간정맥으로 들어가 폐로 처지고, 전신으로 퍼지는 경우가 있다.

3. 원인
1) H.pylori 감염 : H.pylori 균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증 상태로 만들어 위암 발병 위험도가 2.8 ~ 6배 증가한다.

2) 엽산 결핍 : 악성빈혈, 위 용종, 만성위축성위염과 엽산 결핍 시 발생률이 2~3배 높다. 염장 생선, 훈제 고기, 매운 음식, 과다한 소금, 질산염에 저장한 육류 등을 장기간 섭취하면 위축위염, 췌장 장애를 초래한다.

3) 유전적 요인 : 위암 발생에 관여하는 유전자는 대개 가족성 미만 위암. 직장 대장암, 유전성 비용종 대장암과 관련이 있으며 만성위염, 위 용종, 악성빈혈도 위암으로 진행된다. 선종성 대장폴립 환자는 일반인에 비해 위암 발병 빈도가 약 7배 정도 높다. 직계 가족에게 위암이나 대장암이 있으면 위암에 대한 정기 검진이 필요하다.

참고자료

· 유양숙 외 (2022), 성인간호학 상권 8판, 현문사. p383-390
· 최현숙. (2022-2). 병리학_11주차_소화계통_pdf. p14
· 서울아산병원. 질환백과. 위암(Stomach cancer)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30467