간호관리 임상 가상 시나리오 포트폴리오 CASE STUDY

소개

"간호관리 임상 가상 시나리오 포트폴리오 CASE STUDY"에 대한 내용입니다.

소화기 내과의 위암 환자를 대상으로 임상 시나리오를 작성했습니다. 표와 사진을 첨부하고, 대상자의 상황을 구체적으로 설정하고 3가지 간호 진단을 작성하여 컨퍼런스 때 좋은 평가를 받았습니다.

목차

1. 임상 시나리오 대상자의 질환 고찰
1) 대상자 질환의 병태 생리
2) 대상자의 질환 관련 증상 및 징후
3) 대상자에게 시행할 수 있는 또는 시행된 진단적 검사 목록 및 결과
4) 대상자에게 시행할 수 있는 또는 시행된 내과적, 외과적 치료
5) 대상자에게 투여된 약물 목록 및 약물 투여의 목적
6) 대상자의 주관적, 객관적 자료 수집을 통해 확인한 간호진단목록 및 간호진단의 우선순위

2. 임상사례에서 경험한 임상 시나리오 작성

3. 반성적 성찰 (Reflection)

4. 반성적 성찰 결과 도출된 자신의 임상 강점

5. 반성적 성찰 결과 도출된 자신의 임상 약점

6. 임상 약점 보완을 위한 학습계획

7. 학습한 간호역량 목록

8. 참고문헌

본문내용

위는 점막, 점막하층, 근육층, 장막 이렇게 4층으로 이루어져 있다. 위암은 국소 부위에서 시작하여 점차 점막, 점막 밑층까지 침범한다. 조기 위암은 암이 위의 점막 또는 점막밑층까지 침범한 경우를 말하며 진행성 위암은 위의 근육층 이상을 침범한 경우를 말한다. 샘 암종은 점액을 분비하는 세포에 발생하는 것으로 위암 중 가장 흔한 형태이다. 위암은 절반 이상이 위의 날문방과 날문부에 발생한다. 예후는 폴립형보다 침윤성이 나쁜 편이다.

<중 략>

1. 수술
위수술은 위의 산분비 능력을 감소시키고, 악성이거나 잠재적인 악성 병변을 제거하며, 소화성 궤양 질환의 합병증으로 진전되는 응급 상태를 치료하기 위해 시행된다. 수술은 위의 부분 또는 전체, 전이된 림프구를 제거한다. 위암에 대한 치료법은 위부분 절제술이나 위전절제술이 시행되는데, 해부학적 위치에 따라 수술법이 결정된다. 국소적 종양과 전인된 임파절 모두를 제거해 내는 것이 이상적이며 최근 조기 위암 치료로 비침습적 방법인 복강경을 시행하기도 한다.
(1) 위 부분 절제술
위의 대부분 2/3을 절제하는 모든 수술을 지칭하는 광범위한 용어로 위암 호발부위가 날문방과 날문부인 경우 시행하며 종류에 따라 Billroth I 와 Billroth II 방법이 있다.
-Billroth I: 날문방을 포함하여 위의 원위부를 제거하고, 위의 나머지 부분을 십이지장에 연결시키는 것
-Billroth II: 위를 절제하고 남은 근위부를 공장의 근위부에 연결하는 것으로 위절제술을 시행한 후에도 췌장 분비물과 담즙이 계속 십이지장으로 분비된다.

참고자료

· 윤은자 외(2019). 성인간호학 I. 수문사.
· 성미혜 외(2018). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사
· 위암. 서울아산병원.
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30467
· 위암. 삼성서울병원.
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8002b66e&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1105&CONT_CLS_CD=001020001012