교상

소개

"교상"에 대한 내용입니다.

목차

1. 독사교상이란? …………………………………………………………………… 3p
2. 증상 및 양상 …………………………………………………………‧‧‧……… 3-4p
3. 진단 ……………………………………‧………………………………………… 4p
4. 치료 ………………………………………‧………………………‧…………… 5-6p
5. 참고문헌 ………………………………………………………………………… 7p

본문내용

1. 독사교상이란?
독사란 독을 가지고 있는 뱀을 총칭하는 용어로 국내에는 살모사, 까치살모사, 쇠살모사 그리고 유혈목이의 4종의 뱀만이 독사로 알려져 있다.
독사교상은 뱀의 활동이 활발한 여름과 가을에 많이 발생하고, 독사가 가지고 있는 독은 크게 두 가지로 나눌 수 있다. 신경계를 마비시켜 단시간 내에 상대를 죽일 수 있는 신경독이 있는데, 코브라가 가지고 있는 독이 바로 이 신경독이다. 반면 출혈독이나 단백질 용해독처럼 혈액과 조직에 손상을 일으키는 혈액독이 있다. 살모사와 방울뱀은 이 혈액독을 가지고 있으며, 혈액독은 신경독과 달리 상대를 단기간 내에 죽이지 않기 때문에, 혈액독을 가진 독사에 물린 뒤 적절한 응급처치를 받으면 생존률이 높다.

2. 증상 및 양상
뱀독(venom) 함량과 침투용량 등의 독사요인, 독소(toxin)에 대한 염증매개 물질 분비 정도 등의 환자요인, 그리고 병원 내외의 처치와 관련된 요인에 따라 개인적 차이가 있다.
독사교상의 일반적인 증상은 뱀에 물린 상처로 두 개의 잇자국이 생기고, 상처 부근에 출혈과 종창이 발생한다. 이어 림프관염 ·림프선염 ·고열이 일어나게 된다. 또 오심과 구토, 근력 약화, 현기증, 저혈압 같은 전신 증상이 나타난다. 뱀의 독성이 강한 경우에는 상처 부위에 벌집 모양의 염증이 생기거나 괴사가 일어난다. 또 호흡마비가 생기는 경우도 있다.1-2)
독사 교상에 의한 증상은 국조 증상과 전신증상으로 구분하며, 교상 증상은 뱀의 종류와 지역에 따라 많은 차이를 보이며, 특히 국내의 독상에 의한 손상은 국소증상이 심한 경우가 많다.
국소증상은 교상 부위의 조직파괴와 이차적 염증 반응에 의한 증상들로 부종 100%, 동통 및 압통 89.7%, 변색 및 색깔변화 54.2%, 수포형성 10.7%, 궤양 10.8%, 출혈 20.2, 그리고 조직의 심한 괴사 6.9%로 나타난다.

참고자료

· 심재한. 서울 인근 4개 지역의 양서, 파충류 조사 및 생태 연구(I).
· 한국생물학 연구지 1997;2:207-22.
· 전덕호, 이동필, 최우익. 국소 증상을 이용한 독사교상의 초기 평가. 대한응급의학회지 2004;15:523-30.
· 임치영, 이정한, 문태일, 추용식, 고대이, 손석우, 최성욱, 김옥준. 소아 중증 독사 교상환자의 치험 1례. 대한응급의학회지 2004;15:128-32.
· 류홍기, 김동건, 최창식, 백봉철, 장용웅. 독사 교상의 치료에 대한 임상적 고찰. 외과학회지 1991;41:238-46.
· [네이버 지식백과] 독사교상 [snake bite, 毒蛇咬傷]