A+받은 산부인과 조기진통(PTL) 케이스 스터디

소개

간호진단 5개, 간호과정 2개, 표지 포함 25페이지
산부인과에서 PTL 산모 대상으로 작성한 케이스 스터디입니다
조기진통과 임신성 당뇨, 전치태반을 같이 가지고 계신 분이라서 세가지 질병 모두 조사후 간호과정에 반영하여 교수님께 칭찬을 받았습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 선정이유
2. 연구 진행 방법
3. 사회적 의의

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
ⅰ. PTL
ⅱ. GDM
ⅲ. Placenta previa totalis
2. Case Study
i. 간호과정 1
ii. 간호과정 2

Ⅲ. 결론
1. 연구하면서 잘한 점, 못한 점
2. 제언
3. 참고문헌

본문내용

간호진단 # 1
조기 자궁 수축과 관련된 태아 손상의 위험

사정자료
주관적 자료(subjective data):
“수축이 느껴져요”
객관적 자료(objective data):
8/3 NST 검사시 contraction (+), 1~3분 간격의 수축 나타남, FHR 130~180사이로 빈맥 위험 징후가 나타남(기저 태아심박동수가 160회/분 이상일 때 빈맥)
진단명: PTL
41세 primigravida
31주 산모

목 표
단기목표: 1. 대상자는 2일 이내 NST 검사 시 10분 미만 간격으로 수축을 보이지 않는다.
2. 대상자는 FHR 검사 시 정상범위(120~160)를 유지한다.
장기목표: 대상자는 조산으로 인한 태아 손상이 나타나지 않는다.

간호계획
 진단적 계획
1. NST 검사를 통해 자궁 수축의 기간과 빈도를 평가한다.
2. FHR 검사를 통해 태아 심박수를 사정하여 태아 안녕을 평가한다.

 치료적 계획
3. 처방에 따라 자궁수축억제제를 투여한다.
4. 처방에 따라 수액을 정맥으로 투여한다.
5. 침상 안정을 취하게 한다.

 교육적 계획
6. 조산 예방을 위해 피해야 하는 행동을 교육한다.
7. 조기진통의 증상과 징후를 교육한다.
8. 조기진통의 증상, 징후를 경험하면 취해야 할 행동을 교육한다.

이론적 근거
1. NST 검사를 통해 조기진통의 징후와 비정상적 징후를 파악할 수 있다.
2. FHR 검사를 통해 태아 안녕과 태아 손상 위험성을 파악할 수 있다.
3. 자궁수축 억제제는 조기진통을 줄이기 위해 사용하는 분만 억제 약물이다.
4. 수액요법은 조기진통을 경험하는 산부의 자궁활동을 억압한다.
5. 침상 안정은 자궁혈류와 안정을 증진시켜 태아가 하강할 때 경부에 대한 선진부의 압력을 감소시킨다.
6. 임신 유지에 위해가 되는 정보를 포함한 교육은 조산 예방을 위해 기본적이다.

참고자료

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· 「최신 기본간호학Ⅰ」, 수문사, 송경애 외 공저, 2021, 170~177p
· 동탄제일병원 산부인과 EMR
· 사회보장위원회, 사회보장통계, 조산율,
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· 태동검사 / 태아안녕검사 / 비수축검사 (NST), https://blog.naver.com/aprilfam/222700125309,
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· 자양방문요양센터, 손 씻기 6단계, https://blog.naver.com/klee6925/222793259090, 2022.08.07