근골격계 Case Study

소개

간호진단, 간호과정 3개인 근골격계 Case Study입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단 검사
6. 치료 및 간호

Ⅱ. Case Study
1. 대상자 사정
2. 간호과정

Ⅲ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
등과 허리 부위(흉요추부)의 척추뼈는 역학적으로 3개의 부분으로 나뉜다. 다양한 힘으로 3개의 주가 어떻게 손상되는지에 따라 등, 허리 부위 척추골에 생긴 골절을 분류한다. 눌리는 힘(압박력) 때문에 앞부분인 전주에 골절이 발생하는 것을 압박골절이라 한다.

2. 병태생리
척추는 33개의 척추뼈가 하나로 이루어져 똑바로 서고, 구부리고 허리를 돌릴 수 있게 된다. 척추뼈의 중간에는 통로가 있어 뇌와 장기 및 사지 간의 신호를 전달해주는 신경의 줄기인 척수가 그 속에 안전하게 보호된다. 척추의 손상은 인대나 근육을 약하게 삐끗하는 것부터 척추뼈의 골절과 일렬로 있는 원래의 위치가 바뀌게 되는 것까지 다양하다. 척추 골절이 일어나면 척수를 찌르고 압박하고 찢어지게 할 수도 있다. 골절은 척추의 어느 부위에서나 발생할 수 있는데...

<중 략>

간호계획 및 수행

[진단적]
1. 산소포화도를 측정한다.
- 2시간마다 산소포화도를 측정하였다.
2. 호흡양상과 호흡음을 사정한다.
- 호흡음을 청진한 결과 비정상적인 호흡음이 들리지 않았다.
3. 수액 과부하가 되지 않도록 I/O 균형을 관찰한다.
- 식사 후 하루 3번 I/O를 관찰하였다.
[치료적]
4. 계속해서 처방된 산소를 투여한다.
- 현재 투여 중인 산소요법의 중요성을 설명하고, 산소 2L nasal prong을 투여하였다.
5. 적절한 호흡 양상을 위해 반좌위를 취한다.
- 자세를 반좌위로 취해주었다.
6. Nebulizer를 시행한다.
- Ventolin 2.5mg QID투여하여 Nebulizer를 시행하였다.
[교육적]
7. 효과적으로 기침하는 방법을 교육한다.
- 횡격막 호흡, 효과적인 기침방법을 설명하고 시범을 보였다.

참고자료

· 네이버 지식백과 ‘압박골절’  
· 삼성서울병원 질환정보 - 암정보 - 삼성서울병원 (samsunghospital.com)
· 윤은자 외, 『성인간호학 Ⅱ』, 수문사