[A+] 지역사회간호학실습 사례연구 보고서(류마티스 관절염, 퇴행성 관절염)

소개

안녕하세요!
지역사회간호학실습 과목 여성노숙인요양시설에서 실습하면서 작성한 사례보고서입니다.
류마티스 관절염, 퇴행성 관절염 대상자이며, 오마하진단, BPRS, PEARL 포함되어있습니다.
2주동안 대상자 꼼꼼히 분석하고, 라포형성하며 간호과정 작성했습니다!
구매하시면 실망 안하실거에요!

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 우선순위 선정
Ⅳ. 목표, 계획, 수행, 평가
Ⅴ. 참고문헌
Ⅵ. 결론

본문내용

Ⅰ. 간호사정
(1) 일반적 사항
-이름: 주**
-나이: 66세
-가족구성: 형제
-영보자애원에 입소하게 된 배경: 공장에서 일 하다가 강제입소 하셨다고 하심.
-개인의 history: 19XX년 X월 XX(기관명) 입소함.

(2) 건강관련 사항
-과거 건강력:
① 고혈압이었으나 2020년도 혈압이 안정적으로 돌아와 혈압약은 복용은 중단되었다.
② 좌) 고관절 통증으로 인한 진료 후 검사결과 고관절골두 골절로 고관절인공치환술 필요하여 2022년 12월 23일, 26일 (좌)고관절통증호소하여 x-ray검사결과 (좌)고관절골두골절되어 인공관절 치환술위해 입원하여 2023년 1월 17일 (좌)고관절 골절로 인공관절 반치환술 후 퇴원함.
-현재 건강상태:
① 류마티스 관절염과 퇴행성 관절염이 심해 무릎 피부가 약해진 상태여서 주기적으로 연골 주사를 맞고 있다.
② 건강상태는 양호하나 류마티스 관절염과 퇴행성 관절염으로 피부가 많이 약해진 상태로 약한 충격에도 상흔과 염증이 심하게 나타나 지속적인 피부관찰이 필요하다.
· 질병명: (1) 류마티스 관절염, (2) 퇴행성 관절염
(1) 류마티스 관절염
류마티스 관절염은 손과 손목, 발과 발목 등을 비롯한 여러 관절에서 염증이 나타나는 만성 염증성 질환이다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 자가면역 현상이 주요 기전으로 알려져 있다. 자가면역이란 외부로부터 인체를 지키는 면역계의 이상으로 오히려 자신의 인체를 공격하는 현상이다. 일반적으로는 유전적 소인, 세균이나 바이러스 감염 등이 류마티스 관절염의 원인으로 지목된다. 신체적, 정신적 스트레스를 받은 후 발병하기 쉽고 여자에서 좀 더 흔한 것으로 알려져 있다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보- 류마티스 관절염 [rheumatoid arthritis]
· 서울대학교병원 의학정보- 퇴행성 관절염 [degenerative arthritis]
· 국가건강정보포탈 의학정보- 류마티스 관절염
· 삼성서울병원 건강칼럼- 퇴행성 관절염