[A+] 성인간호학 ABGA 절차 및 결과 판독 (분담주제로 추천)

소개

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목차

1. ABGA(aterial blood gas analysis : 동맥혈 가스분석)
2. 검사적용
3. 채혈방법

본문내용

→ 산소화와 환기 상태를 평가하거나, 대사성질환이나 신장질환 등 산-염기 상태를 평가하기 위해서 시행한다. 동맥혈 가스 결정 요인의 구성요소는 아래와 같다.
산소분압(PaO₂)은 혈액 내 산소의 부분압을 나타낸다. 산소 농도가 정상 이하이면 대상자는 저산소증 상태를 의미하며, 이는 심박출량의 감소 혹은 폐기능 손상으로 인해 발생한다.
산소 포화도(O₂, Sat, SaO₂)는 혈색소 중에 산소와 결합되어 있는 혈색소가 차지하는 비율을 나타내는 것으로 대상자의 폐 환기 기능을 나타낸다.
환기 및 산-염기 상태를 나타내는 항목인 pH, PaCO₂, HCO₃를 분석하여 보상 정도, 산-염기 장애를 평가한다.

(1) 검체 관리
산도, 이산화탄소분압, 산소분압을 직접측정하며 중탄산염, 용존이산화탄소, 총이상화탄소는 기기에 자동계산된다. 혈액가스검사를 위한 검체로는 헤파린 처리된 주사기로 채혈된 전혈이 주로 사용되며, 대부분이 동맥혈 천자로 이루어진다.

1) 산도(pH)
산도는 혈액의 산염기 상태를 나타내며 신체 내의 수소이온 수를 이용하여 산혈증인지 알칼리혈증인지 혹은 정상범위(7.35-7.45)인지를 나타낸다.
7.35이하인 경우 산혈증, 7.45 이상인 경우는 알칼리혈증이다. 산혈증은 호흡성 또는 대사성산증에 의하여 생기며, 알칼리혈증은 호흡성 혹은 대사성 알칼리증에 의하여 생긴다.

2) 산소 분압(pO₂)
혈액 중의 산소의 양을 나타내며 110mmHg이상인 경우 고산소혈증이라고 하고, 80mmHg 이하인 경우에 정도에 따라 60mmHg까지는 경도, 40mmHg까지는 중증도, 그 이하인 경우는 고도 저산소혈증이라한다.
혈액 중 산소의 감소는 폐, 심장, 뇌질환과 연관이 있다.
산소 부족은 호흡을 증가시켜 호흡성 알칼리혈증을 유발시키기도 하고, 조직세포에 산소의 공급부족으로 대사성 산혈증을 유발하는 등 산염기 질환과 관련이 있다.

참고자료

· 김금순 외(2017). 성인간호학Ⅰ. 파주 : 수문사.
· 송경애 외(2017). 기본간호학Ⅰ. 파주 : 수문사.
· 서울아산병원 _ http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 김정애 외(2018). 간호사를 위한 진단검사. 수문사