A+ 보장 아동간호학실습_가와사키병 간호과정 2개 (진단 5개 포함)

소개

교내에서 교수님께서 극찬하셨던 A+보장 간호과정 입니다. 정말 세세하게 관찰하고 간호 활동을 작성하였습니다. 자료를 공유함으로써 학업에 도움이 되길 바랍니다.

*간호진단 5개
*간호과정 2개
1) 혈관 내 염증 진행과 관련된 고체온
2) 입원과 관련된 안위 증진

목차

1. 가와사키병 질병에 대한 문헌고찰

2. 아동 자료 수집

3. 진단검사 및 치료과정

4. 간호 문제 목록 작성 5가지(우선순위 따른 간호문제정리)

5. 간호진단 작성
1) 혈관 내 염증 진행과 관련된 고체온
2) 입원과 관련된 안위 증진

6. 간호과정

7. 결론 및 제언

8. 참고문헌

9. 교육 자료 첨부

본문내용

1. 정의
가와사키병(점막하림프절 증후군)은 소아에게 원인을 알 수 없는 혈관염이 나타나는 급성, 열성, 발진성 질환이다. 가와사키병은 가장 발생 빈도가 높은 후천심장병이다. 치료하지 않았을 경우 20%의 아동에게서 관상동맥류가 나타난다. 이뿐만이 아니라 전신에 다양하게 침범한다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다.

2. 원인
가와사키병의 원인은 잘 알려져 있지 않다. 그러나 최근 연구를 보면 급성염증이나 세균독소에 의해 촉발된 면역매개성 혈관염이라는 증거가 제시되고 있다. 가와사키병은 또한 계절요인이 있어 늦겨울과 초봄에 가장 많이 발생한다.
<위험 인자>
- 30일 이내 호흡기 질환
- 30일 이내 러그 세탁(집먼지 진드기 및 다른 미생물로 인해 전파될 가능성)
- 절지동물 매개체나 동물 숙주가 서식하는 곳 인근의 거주자

증상
1) 급성
-5일 이상 지속되는 고열(38.5도 이상)
-양 눈의 비삼출성 결막염
-점막의 변화(홍반, 건조하고 갈라진 입술, 빨간 혀)
-사지의 변화(손과 발의 부종, 손바닥과 발바닥의 홍반,
홍반성 발적)
-경부림프절의 비대
-빈맥
-사지 불안증
2) 아급성
-지속적인 초조
-식욕부진
-손가락과 발가락의 피부 박리
-관절염과 관절통
-심형관계 증상)울혈성 심부전, 부정맥, 관상동맥류)
3) 회복
-보우선(가로줄의 굴곡이 손톱에 나타남)
-건강해 보임
-ESR 정상화

진단방법
1. 진단
*5일 이상 지속되는 발열(또는 5일 이상 다른 설명 불가능한 발열)과 동반하여 다음의 5가지 중 4가지 이상의 증상이 나타나면 진단한다.
(관상동맥류가 있으면 4가지 증상만 있더라고 진단한다.)
- 삼출물 없는 양측 결막 충혈
- 1가지 이상의 점막 변화 : 입술의 홍조 및 균열, 구강 점막의 미만성 발적, 딸기 모양의 혀

참고자료

· 박호란 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 대한민국 서울시: 현문사, 2020년도
· 서울아산병원 질환백과 (가와사키병)
· 서울대학교병원 N의학정보 (가와사키병)
· 네이버 건강백과 (가와사키병)