세균성페렴 간호과정 case study

목차

1. 대상자의 일반적 정보
2. 대상자의 병력 정리
3. 대상자의 치료적 강점 및 취약점
4. 대상자의 문제 사정
5. 간호과정 (2개)

본문내용

1. 대상자의 일반적 정보
• 성명: 박00 • 나이: 87세 • 직업: 무 • 입원경로 / 방법: 외래/도보
• 성별: F • 입원일: 15/3/13 • 종교: 무

2. 대상자의 병력 정리
- 주증상
2015/3/13 성봉생병원에서 폐렴진단 받고 연고지 때문에 금일 내원함. 기침과 객담 양상이 시간이 지나도 호전되지 않고, 내원 전날인 3월 12일부터는 고열과 호흡곤란이 있고 기침과 객담이 심해짐. 지금 음식을 잘 못드셔서 배변이 원활하지 않으나 감기 걸리기 전 평소에는 이상 없다고 하심.

- 진단명
1. 세균성 폐렴(pneumonia)

약물
효능
부작용
Trestan
식욕부진, 성장부진
어지러움, 구역, 발진, 권태감, 정신적 혼란, 식욕부진
Solondo
증후성 사르코이드증, 전격성 또는 파종성 폐결핵, 후천성 용혈성 빈혈, 중증 면역질환의 혈소판감소성 자반증, 적아구감소증
소화성 궤양, 췌장염, 설사, 구역, 구토, 위통, 가슴쓰림, 복부팽만감, 구갈, 식욕부진, 식욕항진, 정신장애, 우울증, 다행감, 불면, 두통, 어지러움, 경련
Roxtop
1. 유효균종
연쇄구균, 폐렴연쇄구균, 수막염균, 임균, 보르데텔라 백일해, 카타르구균, 디프테리아균, 클로스트리듐 퍼프린젠스, 폐렴미코플라스마, 클라미디아 트라코마티스, 우레아플라스마 우레알리티쿰, 레지오넬라 뉴모필라, 캄필로박터 파일로리, 공장캄필로박터, 가드네렐라 바지날리스, 인플루엔자균, 황색포도구균, 콜레라균

참고자료

· 없음