성인간호학_간호과정 사례보고서 (골절환자 간호진단 8개, 간호과정 3개- 비효과적 기도청결, 불안정한 혈압, 감염 위험성)

소개

"성인간호학_간호과정 사례보고서 (골절환자 간호진단 8개, 간호과정 3개- 비효과적 기도청결, 불안정한 혈압, 감염 위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병 기술_ 골절 fracture
2. 중환자실 대상자 사정 도구
3. 신체사정도구
4. 약물요법
5. 진단검사
6. 내외과적 치료 과정 요약 서술 (추가된 내용)
7. 간호과정 기록
8. 참고문헌

본문내용

1. 질병 기술_ 골절 fracture
- 정의: 골절은 외부적 힘에 의하여 골조직의 연속성이 파괴된 상태임, 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해
불구를 야기하는 것까지 손상의 범위가 다양함.
- 원인: 자동차 사고, 낙상, 병리적 골절 등
- 종류: 1) 상처의 상태에 따른 분류
- 개방 골절: 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고, 골절된 뼈가 노출된 경우
: 외부적 창상으로 인해 항상 주위 조직 손상 및 감염의 가능성 있음
- 폐쇄 골절: 피부의 창상이 없어 골절편이 외부로 노출되지 않은 경우
: 2) 골절의 형태에 따른 분류
- 완전 골절: 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 부리되어 두 개의 골절편이 뚜렷이 나타나는 경우
- 불완전 골절: 뼈의 한 쪽면만 파괴된 경우, 어린이들의 유연한 뼈에서 흔히 발생함
- 충돌/감입/압박 골절: 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈 조직에 박히는 골절
- 분쇄 골절: 골절편이 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태
- 전위 골절: 완전히 골절되어 있으면서 골절편이 골절선이나 관절 밖으로 분리된 상태
- 병리적 골절: 골다공증이나 골종양으로 인해 허약해진 뼈에서 골절이 된 상태
- 스트레스 골절: 뼈에 반복되는 힘이 가해질 때 발생, 주로 마라톤 선수에게 흔함
: 3) 골절선의 방향에 따른 분류
- 선상골절: 뼈에 금이 간 골절선이 있는 경우
- 종적 골절: 골절선이 세로이며, 장축과 평행을 이루는 경우
- 횡골절: 골절선이 뼈 단면을 횡단한 경우, 골축과 수직을 이루는 경우
- 사선 골절: 골절선이 골 축에서 약 45도각을 그리면서 경사가 생긴 경우
- 나선 골절: 골절선이 뼈둘레를 돌면서 나선을 이루는 경우, 대개 사지가 뒤틀리면서 외상을 입을 때 발생
- 치유 과정: 젊고 건강한 성인의 경우 4-6주 정도 소요됨
: 1) 혈종형성단계 (골절 후 24hr)
- 골막과 근접 조직의 파괴 및 혈관의 파열로 혈종 형성-> 손상된 뼈 둘러싸고 갈라진 틈 꽉 채움
- 역할: 손상받은 뼈 보호, 모세혈관 및 섬유아세포 발달-> 혈액 공급

참고자료

· 골절, 서울대학교병원, N의학정보
· 성인간호학. 수문사. 송경애 외. 2020.
· 간호진단 정의와 분류 11th edition, Herdman Kamitsuru, 학지사 메디컬, 2018.
· 약학정보원, https://www.health.kr/
· 서울아산병원 의약품 정보. https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do