A+ 지역사회간호학 실습 치매사례관리계획서(오마하간호진단 3가지)

소개

A+ 받은 지역사회간호실습 치매사례관리계획서(오마하 간호과정)입니다!
꼼꼼하게 작성했다고 교수님께 칭찬도 받았습니다:)
오마하 분류체계를 이용하여 간호진단 내린 것도 근거 자료까지 표로 자세하게 작성하였고,
대상자와 대상자 환경 사정도 자세하게 작성했습니다.
간호진단은 총 3가지이며
1. 인지장애로 인한 자가간호결핍
2. 부적절한 식습관으로 인한 영양불균형
3. 사별로 인한 비효과적 대처
입니다. 도움이 되었으면 좋겠습니다!

목차

Ⅰ. 대상자 사정
1) 사례
2) 초기접촉
3) 자료수집
① 가구조사표
② 대상자 정보 및 기본 건강정보
③ 건강행태
④ 투약현황
⑤ 가족사정
⑥ 가족구조도 및 사회지지도

Ⅱ. 간호과정 및 평가
1) 간호진단(OMAHA 문제분류체계)
2) 간호과정
① 인지장애로 인한 자가간호결핍
② 부적절한 식습관으로 인한 영양불균형
③ 사별로 인한 비효과적 대처
3) 평가
① 사회적 관계망 변화
② 사례관리 성공 및 부진요인

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 사례
72세 박○○ 할머니는 두 달 전 남편과 사별했고, 자녀는 기혼 상태인 1남 1녀가 있으며 000에 위치한 주택에 거주하고 있다. 아들은 00에 거주 중이라 최근에는 적어도 일주일에 2번 정도 집에 찾아와 할머니의 상태를 살피고 있으며, 딸은 00에 있어 연락을 일주일에 3번 정도 하는 편이다. 할머니는 사별 후 거의 외출을 하지 않고 하루의 대부분을 집에서 TV를 보면서 누워 지냈다. 3주 전부터는 자녀들과 방문간호사의 설득으로 주 3회 노인복지센터 활동 프로그램에 등록했지만, 결석이 잦다. 식사는 아침식사는 거의 하지 않고 평균 두 끼 정도 불규칙하게 먹고 싶은 것으로 챙겨 먹는다. 기분이 우울할 때는 아들이 사다 준 과자나 과일을 자주 꺼내 먹는다고 한다. 15년째 당뇨병 약을 복용 중이며, 1달 전부터 치매와 우울증 약을 복용 중이지만 최근 들어 약 챙겨 먹는 것을 종종 까먹는다고 한다. 할머니는 “남편이 죽은 뒤부터 우울감이 사라지질 않아. 괜찮은 것 같다가도 다시 기분이 안 좋아져. 그리고 요즘 더 자주 깜빡깜빡하는 것 같아. 약 챙겨 먹는 것도 그렇고, 가끔은 집으로 오는 골목도 헷갈려.”라고 말씀하신다. 할머니는 1달간 체중이 약 3kg 정도 줄었으며, 오늘 방문간호사가 방문하여 혈압을 측정하니 118/75mmHg, 공복 혈당은 210mg/dL이다.

2) 초기접촉
: 대상자가 배우자와 사별 후 우울감과 치매 의심 증상으로 인해 일상생활에 지장이 있어 2023년 3월 16일에 보호자인 아들이 00보건소에 의뢰하였다. 보건소에서 치매 조기검진 결과 치매 의심되어 병원에서 MRI 검사 시행하였고, 초기 알츠하이머형 치매 진단을 받았다. 보건소에 전반적인 정보 등록 후 2주마다 1회 방문간호를 시작하게 되었다.

참고자료

· 지역사회보건간호학 편찬위원회, 『최신 지역사회보건간호학 1』, 수문사, 2022
· 지역사회보건간호학 편찬위원회, 『최신 지역사회보건간호학 2』, 수문사, 2022
· 김선아 외, 『정신간호총론』, 수문사, 2020
· 서울아산병원 질환백과, 치매의 정의와 증상 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31575
· 서천군 보건소, 일상생활에서 할 수 있는 10가지 치매 예방법 https://www.seocheon.go.kr/cop/bbs/BBSMSTR_000000000104/selectBoardArticle.do?nttId=B00000217477fj8xN5ij1cw5
· 치매예방음식 https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000204510
· 보건복지부-중앙치매센터, 치매예방수칙 3·3·3 https://www.nid.or.kr/notification/prevention.aspx
· 부산광역시 동구보건소 http://www.bsdonggu.go.kr/health/index.donggu
· 보건복지부, 2022년 치매정책 사업안내 https://www.mohw.go.kr/react/jb/sjb030301vw.jsp?PAR_MENU_ID=03&MENU_ID=032901&CONT_SEQ=370213