A+ 받은 모성간호학 Case study 임신성당뇨(간호진단 6개)

소개

A+ 받은 모성간호학 Case study 임신성당뇨(간호진단 6개)입니다.
계획 및 합리적 근거를 넣을 때 관찰한 내용으로만 넣은 순수 노력의 결정체입니다. 많이 참고하시고 실습에 도움되시길 바랍니다.

목차

1. 간호진단 목록

2-1. 간호진단 1
2-2. 간호진단 2
2-3. 간호진단 3
2-4. 간호진단 4
2-5. 간호진단 5
2-6. 간호진단 6

본문내용

# 간호진단 1 : 조기 수축과 관련된 태아 손상의 위험성 (우선중재 필요)

자료수집
Subjective data (주관적 자료)
“난산될까봐 두려워요” ,
“아기가 잘 나왔으면 좋겠어요.”
“아기가 끝까지 버텨줬으면 좋겠는데.. 의사선생님 말로는 애가 폐는 안 크고 살만 쪘대요. 건강하게 나왔으면 좋겠는데..”
Objective data (객관적 자료)
- 과거력) 자궁선근증(짧은 경관 길이 및 난임 판정), 조산
- 중외 엔에스 주사액 1000ml K.V.O로 지켜보다가 조기수축이 계속되어 라보파주(자궁수축 억제제)를 투여시작함.
- 혹여나 발생할 수 있는 응급상황에 대응하기 위해 식간 NPO중임 / 수술 시 수혈가능성을 고려하여 18G IV 적용중
- ABR 처방으로 절대 침상안정 중임
- SONO 검사 결과 C/L 1.02cm → 2.5cm → 1.06cm : 짧은 C/L
- 입원 시 irregular contraction, 60-70초, 10-20torrirregular contraction 30분간 2회, irregular wave form15:00 30분간 3회(50-70초/10-40torr), 21:00 3~8분(30-60초 간격, 10-40torr), 23:30 7-10분(50-50초 간격, 10-20)

간호목표
장기목표 태아에게 분만과 관련된 손상이 초래되지 않는다.
단기목표 대상자는 입원기간동안 심각한 조기 자궁수축이 발생하지 않는다.

간호계획(Planning)
(1) 분만동안 NST, TOCO moniter를 사용하여 monitering한다.

(중략

#2. 임신과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
#3. 조산가능성과 관련된 불안
#4. 당뇨관리를 위한 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
#5. 자궁수축억제제와 관련된 모체 손상위험성
#6. 처치와 관련된 지식부족

참고자료

· 여성건강간호학1,2 제10판 수문사