수술실 전중후 간호, 마취간호 포함

소개

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목차

1. 마취간호
1.1 마취 전 환자 준비
1.2 종류/특징 및 방법(전신마취, 부위마취)
1.3 intubation
1.4 마취(심도) 모니터링
1.5 마취간호사의 역할

2. 수술실 간호
2.1 time out(실습 기관 policy)
2.2 scrub nurse의 책임
2.3 circulation nurse의 책임
2.4 positioning
2.5 안전간호(억제대, 욕창예방)
2.6 specimens 다루는 법
2.7 봉합사와 봉합침
2.8 EBL count

3. 회복실 간호
3.1 immediate post-op care
3.2 회복실 퇴실기준

본문내용

마취간호: 수술 중 환자의 항상성을 유지하고 장기손상을 예방하기 위한 의료행위

1. 마취 전 환자 준비
-환자가 수술실에 도착하면 회복실 간호사는 환자의 이름, 성별, 나이, 예정 수술명 등을 확인한다.
-긴급 상황에서의 투약을 신속히 할 수 있도록 정맥로가 확보되었는지 확인한다.
-환자의 안전을 도모하기 위해 팔과 다리에 억제대 적용을 설명하고, 이때 말초신경에 손상을 주지 않도록 주의해야 한다.
-환자 감시장치(EKG, NIBP, SPO2 등)를 부착하고 활력징후를 확인하여 마취기록지에 기록한다.
-환자를 수술대위에 눕힌 후에도 환자를 혼자 방치해서는 안된다.

1) 마취전 환자 평가
-마취 전 마취통증의가 환자의 진료기록 검토와 면담, 병력조사, 신체검사를 통해 환자평가를 실시한다.
-마취 전 환자 평가 내용: ASA 분류, 상기도 검사, 치아 상태, 진료기록, 환자 특이사항, 과거나 신체 병력 등
ASA (American socity of anesthesiologists physical status classification)
점수가 높을 수록 마취에 따른 위험도가 높음

2. 종류/특징 및 방법(전신마취, 부위마취)
1) 전신마취
-중추신경계를 차단하여 의식, 감각, 기억을 상실하게 한다.
-수술시생체반응을 조절하여 외과적 수술을 가능케 한다
-중추신경계 기능을 가역적으로 조절하여 의식소실, 근육이완, 교감신경계 반응, 내분비 반응이 소실된다.
-intubation 시의 무호흡에 대비하여 100% 산소를 공급할 수 있다.

장점
-모든 수술에 적용 가능하다
-편안한 상태에서 장시간 수술이 가능하다

단점
-호흡순환기 기능을 억제한다.
-고도의 기술과 장비를 요한다.

참고자료

· 수술실 간호학(효과적인 현장중심): 이화인 저. 수문사
· 최신 수술실 매뉴얼: 윤혜상 저. 포널스출판사
· 프셉마음:마취회복실편: 김명희 저. 드림널스