성인간호학 case study, 사례보고서 (지주막하출혈(SAH)) 간호과정

소개

성인간호학, 지주막하출혈 환자 간호 과정, 케이스 스터디, 사례보고서 리포트입니다.
대상자 사정 없이 간호 진단 8가지 우선 순위에 따라 작성 후 2가지만 간호과정 작성하였습니다.

목차

1. 우선순위에 따른 간호진단 목록 - 8가지 간호진단
2. 간호과정 (우선순위 1, 2순위)
3. 참고문헌

본문내용

[우선순위에 따른 간호진단 목록]
① 두부 손상과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험
② 두부 손상으로 인한 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
③ 두부 손상과 관련된 체액 불균형의 위험
④ 불완전한 의식과 관련된 흡인의 위험
⑤ 억제대 및 부동, 부종과 관련된 피부 통합성 장애의 위험
⑥ 부동 및 부종과 관련된 욕창의 위험

간호진단 #1. 두부 손상과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험
[주관적 자료]
- None.

[객관적 자료]
- 주 증상: 수로에서 일하던 중 말없이 가만히 서 있다가 갑자기 뒤로 쓰러지면서 의식 변화 보여 응급실로 내원
- 진단명: 전교통동맥에서 기원한 지주막하출혈(SAH)
- 의식수준: Stupor(4/15), Drowsy(4/16)
- 지남력: 무(4/15-4/17)
- 눈 부종: (+)

참고자료

· 임승혁, et al. 카테터 관련 요로감염의 치료와 예방. 대한요로생식기감염학회지, 2009;4(2): 159-169 p.
· 차경숙; 조옥희; 유소연. 개두술을 받은 환자의 수술부위감염 관련요인 분석. 대한간호학회지, 2010;40(2): 298-305 p.
· 정원경; 이영희. 수용개작을 통한 뇌실외배액 간호 실무지침 개발 [석사학위]. [서울]: 성균관대학교 임상간호대학원; 2016년 8월. 60 p.
· 조경숙, et al. 성인간호학 하권. 22장, 신경계 장애 대상자 간호. 서울: 현문사; 2018. 415-424 p.