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만성신부전 케이스스터디 총 21장 / 문헌고찰, 환자 사정 자세함 / 간호진단 3개(체액과다, 낙상위험성, 변비) / 간호학과

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한컴오피스
최초등록일 2024.03.28 최종저작일 2022.02
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만성신부전 케이스스터디 총 21장 / 문헌고찰, 환자 사정 자세함 / 간호진단 3개(체액과다, 낙상위험성, 변비) / 간호학과
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    소개

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    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 사례선정 의의

    Ⅱ. 본론
    2. 문헌고찰
    1) 신장의 구조와 특성
    2) 만성 신부전의 정의
    3) 만성 신부전의 원인
    4) 만성 신부전의 증상
    5) 만성 신부전의 진단 및 검사
    6) 만성 신부전의 치료
    7) 만성 신부전의 간호
    8) 만성 신부전의 합병증

    3. 사례보고서
    1) 건강사정
    2) 진단검사
    3) 투약정보
    4) 간호진단 및 간호과정

    4. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    1. 사례선정 의의
    건강보험심사평가원에 따르면 국내 만성신부전 환자는 2020년 25만 9116명으로 2015년(17만 576명) 대비 5년간 51.9%나 급증했다. 만성신부전은 병이 상당 부분 진행될 때까지 뚜렷한 증상이 없어 말기 신부전 직전에 도달할 때까지 모르고 지내는 경우가 대다수이며, 한 번 그 기능이 망가지면 되살리기 힘들다. 체내 다양한 장기의 부전을 야기하는 만성신부전의 증상과 합병증 등의 지식을 함양하고, 대상자에게 보다 효과적인 간호를 제공하기 위해 이 사례를 선정하게 되었다.

    Ⅱ. 본론

    2. 문헌고찰
    1) 신장의 구조와 특징
    신장(kidney)은 강낭콩 모양으로 무게 150~250g, 길이 약 10~14cm, 폭 5~6cm 두께 2.5~3cm 정도의 크기로 자신의 주먹만 하다. 신장은 아래쪽 배의 등쪽에 쌍으로 위치하며 흉추 11번에서 요추 3번 사이에 위치하는데, 간의 위치 때문에 오른쪽 콩팥은 왼쪽 콩팥에 비해 아래쪽에 위치한다.

    <중 략>

    눈 주위 부종이 관찰됨.
    BUN 수치: 76.1 –정상수치보다 높음.
    creatinine 수치: 12 –정상수치보다 높음.
    체중(Body weight) 변화 (자료에 있음)
    섭취량과 배설량(I/O) (자료에 있음)
    담당의: “환자분은 나트륨이 적은 식사를 하셔야해요. 저번에 제가 자극적이고 짠 음식 드시면
    안 된다고 말씀드렸잖아요. 마늘종무침 안 돼요.”

    참고자료

    · 기본간호학1,2 개정판 송경애 외 공저(수문사)
    · 성인간호학1 9판개정 윤은자 외 공저(수문사)
    · 케이스스터디 성인간호/여성간호 (에듀퍼스트)
    · 국민건강보험공단 https://www.nhis.or.kr/nhis/index.do
    · 메디업 http://www.mediup.co.kr/board/index.html?id=dise&no=2994
    · 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
    · 약학정보원 https://www.health.kr/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제2: 만성 신부전의 정의
      만성 신부전은 신장 기능이 점진적으로 저하되어 결국 말기 신부전에 이르게 되는 질환입니다. 만성 신부전의 정의는 사구체 여과율이 60ml/min/1.73m2 미만으로 3개월 이상 지속되는 경우로 볼 수 있습니다. 이는 신장 기능이 정상의 50% 이하로 떨어진 상태를 의미합니다. 만성 신부전은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 초기에는 증상이 뚜렷하지 않다가 점차 악화되는 특징이 있습니다. 따라서 만성 신부전의 정확한 정의와 진단 기준을 이해하는 것이 중요합니다.
    • 2. 주제4: 만성 신부전의 증상
      만성 신부전의 초기 증상은 비특이적이어서 쉽게 간과될 수 있습니다. 대표적인 증상으로는 피로감, 식욕 감소, 체중 감소, 수면 장애, 근육 경련 등이 있습니다. 신부전이 진행되면 부종, 고혈압, 빈혈, 골 및 대사 이상 등이 나타나게 됩니다. 말기 신부전에 이르면 구토, 오심, 의식 저하, 호흡 곤란 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 이처럼 만성 신부전의 증상은 매우 다양하고 비특이적이므로, 정기적인 검진과 신장 기능 모니터링이 중요합니다.
    • 3. 주제6: 만성 신부전의 치료
      만성 신부전의 치료는 원인 질환의 관리, 신장 기능 보존, 합병증 예방 등을 목표로 합니다. 초기에는 식이 요법, 약물 치료, 운동 요법 등의 보존적 치료를 시행하지만, 신장 기능이 지속적으로 악화되면 투석 치료나 신장 이식이 필요할 수 있습니다. 투석 치료에는 혈액 투석과 복막 투석이 있으며, 환자의 상태와 선호도에 따라 선택됩니다. 신장 이식은 말기 신부전 환자에게 가장 효과적인 치료 방법이지만, 공여자 확보와 수술 위험 등의 문제가 있습니다. 따라서 만성 신부전 치료에는 다양한 접근이 필요합니다.
    • 4. 주제8: 만성 신부전의 합병증
      만성 신부전 환자에게는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 대표적인 합병증으로는 빈혈, 고혈압, 골 및 대사 이상, 심혈관 질환, 신경계 합병증 등이 있습니다. 이러한 합병증은 신장 기능 저하에 따른 대사 이상과 관련이 깊습니다. 따라서 만성 신부전 환자의 경우 정기적인 검진과 함께 합병증 예방 및 관리가 매우 중요합니다. 합병증 예방을 위해서는 적절한 치료와 함께 식이 요법, 운동 요법, 금연 등의 생활 습관 관리가 필요합니다. 또한 합병증 발생 시 신속한 진단과 치료가 이루어져야 합니다.
    • 5. 주제10: 간호학과 실습
      간호학과 실습은 이론 교육과 더불어 실제 의료 현장에서의 실무 경험을 쌓는 매우 중요한 과정입니다. 만성 신부전 환자 관리와 관련된 실습은 신장 질환 병동, 투석실, 외래 등 다양한 임상 현장에서 이루어질 수 있습니다. 실습을 통해 학생들은 환자 사정, 간호 계획 수립, 중재 수행, 평가 등의 전반적인 간호 과정을 경험할 수 있습니다. 또한 다학제 팀 협력, 의사소통, 윤리적 의사결정 등 간호 실무에 필요한 다양한 역량을 기를 수 있습니다. 이러한 실습 경험은 향후 만성 신부전 환자 간호에 대한 이해와 역량 향상에 크게 기여할 것입니다.
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      만성 신부전 환자의 증상과 합병증, 치료 및 간호 중재 등을 상세히 다루고 있습니다.
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