[모성간호학 case study] v-sim 자간전증

소개

간호진단 3개, 간호과정 3개 (진단적, 치료적, 교육적 분류)
#1. 혈관 수축과 관련된 불안정한 혈압의 위험성
#2. 부종과 관련된 피부통합성 장애 위험성
#3. 임신성 고혈압의 합병증에 대한 지식부족과 관련된 불안

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 자간전증의 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 예방 및 간호
6) 진단

3. 자료수집
1) 대상자 기초자료 수집
2) 임상/진단검사 결과 기록지
3) 투약 기록지

4. 간호과정
1) 간호진단 목록
2) 간호과정표

5. 결론
1) 느낀점 및 실습 후 소감

본문내용

1. 서론

Olivia jones는 23세의 아프리카계 미국인 여성으로, 임신 36주에 G1P0이다. 대상자는 심각한 자간전증 진단을 받았으며, 평가 및 감시를 위해 분만실에 입원했다. 146/92mmHg의 혈압 상승, 단백뇨, 경증의 자간전증이 있는 30주차에 일상적인 산전 방문까지 증상이 두드러지지 않았다. 대상자는 일주일 전 산전 방문 이후 3파운드가 늘었으며 단백질 +4, 케톤 음성, 포도당 음성, 얼굴 붓기 및 의존성 부종이 있다. 또한 대상자는 진통제로 해결되지 않는 두통을 호소하고 있으며, 메스꺼움, 피로를 느끼고, 상복부 통증, 시각적 변화, 가슴 압박감 등을 호소하고 있다. 태아는 활동적이지만 평소보다 다소 조용했다고 말했으며 막의 조기 파열 가능성이 있다.

2. 문헌고찰
1) 자간전증의 정의
혈압이 정상이었던 여성이 임신 20주 이후 140/90mmHg 이상 혈압이 높아지고 단백뇨나 부종이 나타나거나 관련 증상이 시작되는 경우를 자간전증이라고 하며, 여기에 경련이나 발작이 동반되는 것을 자간증이라고 한다. 자간전증/ 자간증은 임신 20주 이후 갑작스럽게 나타나 임부와 태아에게 심각한 영향을 준다.

2) 원인
자간전증은 착상 이후 태아 발달 단계에서 정상적으로 발생하는 영양막세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 태반으로의 혈류 공급에 장애가 생겨 발생할 수 있다. 이로 인해 산모와 태아의 혈관에 손상이 생겨 다양한 증상이 발생한다. 또한 산모의 비만, 당뇨, 유전적 요인과 같은 다양한 인자가 영향을 미쳐 산모와 태아에게 나쁜 영향을 끼친다.

3) 병태생리
임신성 고혈압은 세동맥의 혈관 수축, 혈관 경련과 혈관 손상이 특징적으로 나타난다. 동맥순환은 임신으로 인해 변화된 혈관의 수축과 이완에 의해 방해를 받는다. 혈관의 경련은 혈액 공급을 감소시킴으로써 혈관의 손상을 야기하여 혈관 내피세포가 손상되어 혈소판, 섬유소 등과 다른 혈액 성분들이 내피 세포 사이로 유출된다. 혈관의 손상은 단백질 투과력을 증가시키고 혈관 내에서 혈관 외로의 수분 이동을 초래해 부종이 나타난다.

참고자료

· 없음