[약리학] 심혈관계에 작용하는 약물들 Digitalis...외

소개

약리학 원서중 심혈관계 약물 부분 해석이구요.
Digitalis외 부정맥 등 심혈관계 작용하는 약물에 대한 원서 해석입니다.

목차

section5 : Drugs acting on the Cardiovascular System
23. Digitalis and vasodilator drugs

본문내용

심장약의 임상적 pharmacodynamics의 이해는 2가지 중요한 이유로 수의학에서 필수적이다. 첫째, 순환을 유지하는 심장의 필수불가결한 펌프기능은 심장을 조절하기 위해 약리학적 작용제가 필요할 때 생명을 위협하는 사건이 일어나는 것을 조절한다. 둘째, 약 치료를 받을 수 있는 심장의 기능부전 상태는 몇몇의 종에서 공통적이다. 이 단원에서는 심장병의 치료적 관리에 쓰이는 더 중요한 약들을 심장 기능, digitalis, cardiac glycosides, bipiridine inotropic drugs, 혈관확장제에 기본적인 양상에 초점을 맞춰서 고려한다. 항부정맥약들은 24단원에서 다뤄진다. 현저한 심장반응을 도출해내는 다른 부류의 약들은 특별하게 적절한 단원에서 다뤄진다.

심장 기능의 기본양상
폐, 혈액, 심장, 혈관은 통합된 생리학적 시스템을 구성한다. 이것은 산소와 다른 영양분들을 조직에 공급하고, 이산화탄소와 다른 노폐물을 제거한다. 신체를 통한 심근과 조직 기능의 효율성은 산소를 함유한 혈액의 충분한 공급에 위태롭게 의존한다. 이것은 세포의 요구를 공급하기에 충분한 심박출량을 확실히 하기위해 일련의 민감하고 역동적인 조절기전을 필요로 한다.
세가지의 처음 경로를 통해 심장은 증가된 혈류를 필요로 하는 신체의 요구에 반응하여 심박출량을 증가시킬 수 있다 : 근육 길이를 변화시키고, 심박수를 변화시키고, 수축성의 조절을 변화시키기 위한 근육의 내인성 반응. 이러한 생리학적 조절 시스템은 약리학에 상당한 중요성을 가진다. 왜냐하면 심장의 약에 대한 그물 반응은 이러한 기전들에 의해 조절되기 때문이다.

내인성 조절
심장은 정상 생리학적 상태 아래에서 펌프활동을 조정하여 고유 길이를 바꾸기 위한 심근의 수축 반응은 첫 번째 기전이다. 심장 전체에서, 정맥으로부터 심방으로 돌아오는 혈액의 부피는 휴지기 근육길이를 조절한다. 각각의 근섬유는 심실내 확장 부피가 팽창될때 증가된 정맥환류를 조절시키기 위해 당겨진다. 당겨진 근육은 동맥 순회로 들어가는 증가된 혈액 부피를 펌프하기 때문에 항진된 수축 길이에 차례로 반응한다.
end-diastolic filling과 그에 따른 근육 길이에 반응하여 펌프능력을 자가조절하기 위한 심장의 기본적인 능력은 심장에 관한 Frank-Starling 법칙에 언급되어있다. 이 lenth-force 관계는 액틴과 미오신 성분이 좀더 최적의 서로 맞물리는 정렬을 위해 근절이 당겨진 결과이다. 기본 상태와 교감과 부교감 신경계에 의해 지배되는 end-diastolic filling과 심박출량 사이의 관계는 그림 23.1에서 볼 수 있다.

참고자료

· 없음