폐렴(Pneumonia) CASE STUDY, 아동간호학실 간호진단 8개, 간호과정 2개

소개

"폐렴(Pneumonia) CASE STUDY, 아동간호학실 간호진단 8개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.
가능한 간호진단 목록(8개)과 간호과정(2개)가 포함되어 있습니다.

실습과목에서 A+의 비율이 높지 않은 학교였음에도 불구하고 모든 실습과목에 대해 A+의 성적을 받아왔습니다. 작성하는 사례보고서마다 꼼꼼하고 자세하며, 잘했다고 칭찬받아왔습니다. 저의 사례보고서가 같은주제 폐렴(Pneumonia)로 사례보고서를 작성하는 간호학과 학생분들께 도움이 될 것이라 생각합니다. 특히 이 사례보고서는 실습지였던 자대병원 상급종합병원(3차)의 CASE를 바탕으로 작성한 것이므로 사례보고서 작성 시 참고하기 좋은 자료일 것이라 생각합니다.

목차

I. 대상자 사정

II. 입원동기 및 주호소

III. 대상자의 질병 소개: 폐렴(Pneumonia)

IV. 혈액검사 및 진단검사 결과

V. 대상자에게 투여된 약물

VI. 간호과정

VII. 참고문헌

본문내용

I. 대상자 사정
1. 대상자를 선택한 이유
호흡기 질환은 많은 아동이 겪을 수 있는 질환이라는 점과 아동이 사고가 잦은 발달연령임을 고려할 때 사고로 입원한 호흡기 질환의 환아를 대상자로 삼는 것이 소아병동을 조금 더 가까이에서 겪어볼 수 있는 길이라고 생각하여 OOO 환아를 대상자로 선택하였다.

2. 대상자 사정 도구(아동 병동)

정보제공자: OOO 부/모

■ 조사일시 : 2022년 06월 03일, 6월 06일
■ 월령 : 40개월, 성별: 남__V__ 여___

<중 략>

II. 입원동기 및 주호소
1. 입원동기
낚시터에서 혼자 나뭇가지를 가지고 놀던 중 1-2분가량 물에 빠졌다고 119 신고되어 내원함. 환아의 형이 환아가 물에 빠졌다고 말했을 때 보호자(부)가 허우적거림 없이 물 위로 엎어진 상태의 아이를 발견함. 구조 당시에는 의식이 없었다고 하며, 물에서 구조 후 가슴압박 잠깐 시행 후 물을 토하면서 점차 의식이 돌아왔다고 함(ER 통해 내원).

2. 주호소(Chief complaint)
- Aspiration pneumonia
- Vomiting(+), mild fever(+), facial abrasion(+)

3. 과거력
- X

4. 특이사항
- mild fever(+) BT 37.6℃
- Drowning and submersion following fall into natural water

III. 대상자의 질병 소개: 폐렴(Pneumonia)
- 폐렴은 호흡기계에서 가스 교환이 이루어지는 부분인 폐실질에 생기는 염증이다. 소아 폐렴은 소아에서 관찰되는 폐렴을 말하는데, 성인의 폐렴과는 원인 질환과 임상 양상이 다르다.

참고자료

· 송경애 외(2021), 기본간호학I/II, 수문사
· 황옥남 외(2019), 성인간호학 제7판 상/하, 현문사
· 방경숙 외(2020), 아동간호학2판, 학지사 메디컬
· NANDA 간호진단(2021-2023)
· 비판적 사고를 적용한 간호과정
· 폐렴(Pneumonia)_서울아산병원
· 폐렴(Pneumonia)_서울대학교 의학정보
· 폐렴(Pneumonia)_국가건강정보포털 의학정보