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성인간호학실습 CASE STUDY 유방암

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최초등록일 2024.03.15 최종저작일 2023.08
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성인간호학실습 CASE STUDY 유방암
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    소개

    교수님께서 피드백 주신 부분은 다 수정해뒀고, 전체적으로 잘했다고 칭찬해주신 과제입니다.

    목차

    I. 연구의 필요성 및 목적

    II. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인 및 병태생리
    3. 증상
    4. 진단적 검사
    5. 치료 및 간호

    III. 간호사례
    1. 간호력과 신체검진
    2. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
    3. Medication
    4. 간호과정 결과 요약
    5. 간호과정 적용

    IV. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
    2022년 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2020년에 우리나라에서는 247,952건의 암이 새로 발생하였는데, 그 중 유방암은 남녀를 합쳐서 24,923건, 전체 암 발생률의 10.1%로 5위를 차지했다. 남녀의 성비는 0.004:1로 환자의 대부분이 여자였다. 발생 건수는 남자 117건, 여자는 24,806건으로 여성의 암 중에서는 1위를 차지했다. 남녀를 합쳐서 연령대별로 보면 40대가 30.2%로 가장 많았고, 50대가 29.8%, 60대가 19.7%의 순이었다.
    또한 유방암은 조기에 발견하면 비교적 치료가 잘되는 암으로 5년 상대생존률이 국한일 경우 98%, 국소일 경우에는 90%에 달한다. 과거에는 조기 암 환자의 비중이 적었으나 최근 암에 대한 사회적 관심이 커짐에 따라 조기 발견 비율이 높아졌으며, 이에 따라 수술에서도 가슴을 살릴 수 있는 유방보존적 절제술의 비중이 커지고 있다. 유방보존적 절제술은 치료 효과도 기존 유방절제술과 동일하므로 안전하고 권할 만한 치료법이지만, 적용 대상이 조기 암에 제한됩니다. 따라서 ‘일찍 발견해서 바로 치료하는 것’이 최선의 방법이다. 2022년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2016-2020년의 유방암의 5년 상대생존율은 남녀 전체 93.8%로 보고되었으며, 남자가 92.5%, 여자가 93.8%였다.

    Ⅱ.1. 문헌고찰_유방암
    1. 정의
    유방암은 유관이나 유선엽에서 발생하는 암으로서 전 세계적으로 전체 여성암의 25.2%룰 차지하고 있으며, 여성암 중 발생률이 가장 높다. 우리나라는 여성암 중 갑상선암에 이어 두 번째로 흔한 암이며, 매년 2만명 이상이 새로 발생하여 지난 10여년 전에 비해 3배 이상 증가하였다.

    2. 원인 및 병태생리
    유방암의 위험요인에는 개인 병력과 가족력이 있다. 난소암이 있거나 폐경 전 양측성 유방암이 있는 가족이 있거나 직계가족(어머니, 자매, 딸) 중 유방암이 있으면 BRCA-1의 돌연변이를 검사한다.

    참고자료

    · 황옥남 외. (2019). 성인간호학 상권 수정판. 현문사. 서울특별시.
    · 서울대학교병원 의학백과사전. (2023). breast cancer. 서울대학교병원.
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
    · 서울아산병원 질환백과. (2023). 유방암. 서울아산병원.
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30472
    · 삼성서울병원 질환백과. (2023). 유방암. 삼성서울병원.
    · http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f3a3&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2372&CONT_CLS_CD=001020001010
    · 삼성서울병원 질환백과. (2023). 유방재건 일반. 삼성서울병원
    · http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=33970&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=7241&CONT_CLS_CD=001020001010
    · 삼성서울병원 센터소개. (2023). 유방암 센터. 삼성서울병원
    · http://www.samsunghospital.com/home/cancer/carecenter/breast.do
    · 질병관리청 국가건강정보포털. (2023). 유방암. 국가암정보센터
    · https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C217/cancer/view.do?cancer_seq=4757&menu_seq=4776
    · 약학정보원. (2023). 약물. 약학정보원.
    · https://www.health.kr/
    · 서울아산병원 질환백과. (2023). 뇌졸중. 서울아산병원.
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30518
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 수술과 관련된 급성 통증
      수술 후 발생하는 급성 통증은 환자의 회복과 삶의 질에 큰 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 이를 효과적으로 관리하기 위해서는 다각도의 접근이 필요합니다. 수술 전부터 통증 관리 계획을 수립하고, 수술 중 통증 완화를 위한 마취 기법과 약물 투여를 최적화해야 합니다. 또한 수술 후에는 통증 평가와 함께 적절한 진통제 투여, 물리치료, 심리적 지지 등 다양한 중재를 통해 통증을 효과적으로 관리해야 합니다. 이를 통해 환자의 회복을 촉진하고 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.
    • 2. 신체상 변화와 관련된 자존감 결여
      수술이나 질병으로 인한 신체상의 변화는 환자의 자존감에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 자존감 저하는 회복 과정에 부정적인 영향을 줄 수 있으므로 적극적인 개입이 필요합니다. 의료진은 환자와의 지속적인 대화를 통해 신체상 변화에 대한 이해와 수용을 돕고, 긍정적인 자아상 형성을 지원해야 합니다. 또한 전문 심리상담사의 개입을 통해 자존감 향상을 위한 다양한 중재를 제공할 수 있습니다. 이와 함께 가족과 지역사회의 지지 체계를 강화하여 환자가 자신의 가치를 인정받고 존중받을 수 있도록 해야 합니다.
    • 3. 염증과 관련된 고체온
      염증으로 인한 고체온은 환자의 회복을 지연시키고 합병증 발생 위험을 높일 수 있는 중요한 문제입니다. 이를 효과적으로 관리하기 위해서는 염증의 원인을 정확히 진단하고, 항생제 투여, 물리적 냉각 요법, 수액 공급 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 환자의 체온을 지속적으로 모니터링하고, 체온 변화에 따른 증상과 징후를 면밀히 관찰해야 합니다. 이를 통해 고체온을 신속히 해결하고 합병증 발생을 예방할 수 있을 것입니다. 아울러 환자와 보호자에게 고체온의 원인과 관리 방법에 대해 충분히 교육하여 환자 참여를 높이는 것도 중요합니다.
    • 4. 수술 후 체력저하와 관련된 낙상위험성
      수술 후 체력 저하는 환자의 낙상 위험을 높이는 주요 요인입니다. 이를 예방하기 위해서는 수술 전부터 체력 향상을 위한 운동 프로그램을 시작하고, 수술 후에도 점진적인 재활 치료를 통해 근력과 균형 능력을 회복시켜야 합니다. 또한 병실 내 안전한 환경 조성, 보행 보조기구 사용, 낙상 위험 평가 및 관리 등 다각도의 접근이 필요합니다. 이와 함께 환자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 제공하여 환자 참여를 높이는 것도 중요합니다. 이러한 노력을 통해 수술 후 체력 저하로 인한 낙상 위험을 효과적으로 관리할 수 있을 것입니다.
    • 5. 질병과 관련된 불안
      질병으로 인한 불안은 환자의 회복과 삶의 질에 큰 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 이를 해결하기 위해서는 의료진과 환자 간의 신뢰 관계 형성이 필수적입니다. 의료진은 환자의 불안 요인을 파악하고, 이에 대한 충분한 설명과 정서적 지지를 제공해야 합니다. 또한 전문 심리상담사의 개입을 통해 불안 관리를 위한 다양한 중재를 시행할 수 있습니다. 이와 함께 가족과 지역사회의 지지 체계를 강화하여 환자가 안전하고 편안한 환경에서 회복할 수 있도록 해야 합니다. 이러한 노력을 통해 질병으로 인한 불안을 효과적으로 관리하고, 환자의 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
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