A+, 칭찬 받은 성인간호학실습 CASE Crushing injury of ankle_간호과정 1개

소개

"A+, 칭찬 받은 성인간호학실습 CASE Crushing injury of ankle_간호과정 1개"에 대한 내용입니다.
1) 간호진단 3개
(1) 수술과 관련된 급성 통증
(2) 수술과 관련된 감염 위험성
(3) 수술에 대한 지식 부족과 관련된 불안
2) 간호과정 1개
(1) 수술과 관련된 급성 통증

목차

1. 일반사항
2. PBL
3. 간호력
4. 신체검사
5. 진단검사
6. 약물
7. 간호진단, 간호과정
8. Self Study
9. 참고문헌

본문내용

57세 안OO은 남환으로 고혈압 과거력 있고 2022년 6월 6일 16:40경 오토바이 운전자로 주행 중 차선 변경하는 소형차와 부딪히며 C.C 생겨 OOOO병원에서 abrasion Dx, Lt. ankle wound irrigation 후 Lt. ankle은 deep laceration으로 입원 후 수술실에서 봉합 필요하다는 이야기 듣고 연고지 관계로 Crushing injury of ankle 진단 받으며 본원 응급실 통해 adm.

<중 략>

2022년 06월 07일 화 (HD2, 수술일) “사정일”
07:00 Lt. forearm, Rt. elbow site abrasion allevyn dressing 함. 09:00 (Lt) Ankle 3D CT 결과, Calcific bursitis, focal laceration과 Osteochondral lesion of the talus 거골 골연골병변 R/O남. (Lt) Ankle MRI 결과, focal laceration, 외상성 연조직 edema, calcification, achilles tendinopathy, OLT lesion R/O남. 16:00 Primary closure of laceration OP 후 V/S (100/60-60-20-36.3) 정상이고 통증 호소하여 측정하니, NRS 3점으로 측정되어 진통제인 Acupan inj. H/S 수액과 함께 mix하여 1L 1bag IV 지속 주입해주었고, 진통소염제인 Airtal Tab. 100mg 1Tab PO로 투약했음. 수술 후 Penrose drain #1, IV PCA, Lt. Short Leg Splint인 단하지 부목, Lt. CHIROPACK인 Ice pack, Rt. DVT 예방 기계인 펌프 슬리브 적용하고 나옴. 양쪽 발 SMC (-/-/+) 확인됨. OP 후 익일 운동 치료를 위해 crutch 제공함

참고자료

· 김옥수 외, (2020), 성인간호학 상, 현문사
· 김옥수 외, (2020), 성인간호학 하, 현문사
· 경희의료원 약제본부