A+) 성인간호학 case study pulmonary edema 폐부종 간호진단 5개 간호과정 2개 (가스교환 장애, 조직 관류 감소, 낙상 위험성, 수면 양상 장애, 활동 지속성 장애)

소개

수정 후 최종 제출본입니다! 4학년 성인5 케이스라 정말 꼼꼼히 검사하셨고 성적도 A+ 받았습니다
간호과정 자세하고 객관적으로 작성해서 도움 많이 될 것 같습니당.

목차

1. 연구의 필요성과 목적
2. 문헌고찰(원인, 증상, 응급처치-치료, 약물포함, 간호)
3. NANDA 간호대상자 사정도구
4. 진단적 검사 결과
5. 투약
6. 간호진단
7. 간호과정

본문내용

*사례연구
1) 서론 (연구의 필요성과 목적)
폐부종은 폐포에 액체가 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환이다. 폐부종은 발병 시간에 따라 급성과 만성으로 구분되며, 급성일 경우 즉각적인 치료가 필요하다. 호흡곤란에 따라 저산소증이 초래되어 조직의 허혈을 유발해 다발성 장기 부전을 유발한다. 이때 빠르게 산소 공급과 이뇨제 사용을 시행하지 않으면, 생명이 위험해질 수 있다. 이에 대하여 폐부종에 대한 상세하고 전반적인 연구를 하고자 한다.

2) 문헌고찰(원인, 증상, 응급처치-치료, 약물포함, 간호)
① 정의
폐간질 및 폐포에 체액이 과도히 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환

② 증상
주로 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담(가래)이 동반된다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, 누우면 숨이 더 가빠지는 기좌호흡이 생긴다. 심한 경우에 청색증, 말초 부종도 동반될 수 있다. 증상이 경미한 경우 감기로 보일 수 있으나, 증상이 지속되고 호흡 곤란의 악화, 말초 부종 등의 증상이 나타난다면 병원을 방문해야 한다.

③ 원인
1) 심인성: 심부전에 따른 폐정맥 정수압의 상승에 의해 유발
ex) 승모판 협착증, 좌심실 부전 등 비심인성: 급성 호흡부전 증후군이 대표적이며 폐모세혈관의 투과성 증가, 높은 고도, 뇌 손상, 다량의 수혈, 신기능 장애 등에 의해서 유발

④ 진단
병력, 청진상 양측 폐하엽에서 수포음, 흉부 X선 검사상 폐문부 혈관음영 증가, 심장 비대 등의 소견이 주로 나타나지만, 이를 통해 심인성, 비심인성인지를 감별하기는 어렵다.

⑤ 검사
폐모세혈관쐐기압(PCWP)을 측정하기 위해 스완-간즈(Swan-Ganz) 도자술을 시행. PCWP가 18mmHg 이상이면 심인성일 가능성이 높다.

참고자료

· 없음