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A+ 보장) 성인간호학 CASE STUDY 케이스 스터디 MI 급성 심근경색 천식 간호과정 2개 (급성 통증, 심박출량 감소의 위험성)

19 페이지
한컴오피스
최초등록일 2024.03.10 최종저작일 2023.10
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A+ 보장) 성인간호학 CASE STUDY 케이스 스터디 MI 급성 심근경색 천식 간호과정 2개 (급성 통증, 심박출량 감소의 위험성)
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    • 🩺 심근경색과 천식의 상세한 간호과정 제공
    • 🎯 전문적이고 체계적인 간호 중재 및 평가 방법 제시
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    소개

    병태생리부터 내용 꼼꼼하게 작성되어있습니다.
    교수님께 매우 칭찬받았던 케이스 스터디이고 수정한 내용도 거의 없었습니다.

    목차

    Ⅰ. 병태생리

    Ⅱ. 주증상 및 주관적, 객관적 자료

    Ⅲ. 검사 및 검사 목적, 검사 전후 간호
    1. 검사
    2. 치료

    Ⅳ. 투약

    Ⅴ. 간호 진단, 계획, 수행, 평가
    1. [간호과정 – 우선순위 선정 #1:심근 허혈과 관련된 급성 통증]
    2. [간호과정 – 우선순위 선정 #2: 심장 기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성]

    Ⅵ. 퇴원교육

    본문내용

    급성심근경색증은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중의 하나이다. 급성심근경색증은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염, 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소 될 때도 발생한다. 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다.
    죽상경화증은 지행 정도에 따 6단계로 설명된다.

    ● 1단계 : 초기 병소로 혈관 내막이 약간 두꺼워져 있는 상태
    ● 2단계 : 손상부위 혈관내피에 1mm미만의 다발성 황색 줄무늬 혹은 점 같은 지방줄무늬가 나타나는 단계로 이때부터 혈관 내 지질 침착이 시작되다.
    ● 3단계 : 죽종 전 단계로 혈액의 방어역할을 하는 단핵구와 림프구가 탐식세포로 변하여 지방층이 형성된다.
    ● 4단계 : 죽상판 형성 단계로 죽상판이 커지면서 혈관내경이 점차 좁아지고 혈관 중막의 평활근세포가 증식된다.
    ● 5단계 : 죽상판이 점점 더 커지고 섬유층으로 둘러싸여 섬유 죽상판을 이룬다.
    ● 6단계 : 석회화되어 복합 죽상판으로 변하는 단계
    관상동맥 내 죽상경화증은 여러 단계를 거치면서 수십년에 걸쳐 서서히 진행된다. 유전적 소인이 있는 경우 빠르면 10세 전후에서 1.2단계가 관찰될 수 있으며 3.4단계는 30세 전후에, 4.5단계는 40세 전후에 관찰될 수 있고 4단계 이후에 임상증상이 발현된다. 6단계는 위험한 단계로 상상파 내 출혈이 일어나거나 축상판의 섬유층이 갑자기 파열될 수 있다. 이때는 죽상판의 내용물이 혈과 내로 쏟아지고 혈전형성이 시작되면 급격히 혈관 내강이 좁아지거나 혈전으로 완전히 폐색된다. 임상적으로 급성관상동맥증후군의 발현으로 응급상황이 오게된다.

    참고자료

    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=28 서울아산병원 심전도
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=520 서울아산병원 운동부하심전도검사
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=490 서울아산병원 관상동맥우회술
    · 성인간호학 2 수문사, 윤은자 외 11 (p.753~754, p.759~761)
    · 성인간호학 1 수문사, 유은자 외 11(P.660~670)
    · 성인간호학 2 수문사, 유은자 외 11(P.754~773), 관상동맥질환 프린트 참조
    · 간호사를 위한 약리학 수문사, 이윤미 외 13(P.190, 278, 329, 343, 346, 367, 393, 573~577, 601)
    · http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1cc&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3497&CONT_CLS_CD=001020001004 (삼성서울병원 심근경색)
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000398 (서울대학교병원 천식)
    · 경증 및 중등증 천식 환자에서 아스피린 과민성의 유병률과 임상적 특성 (손성욱, 대한천식알레르기학회, 2002, Vol.22 No.1, 100-108(9쪽))
    · 성인간호학 1 수문사, 윤은자 외 11 (p.660~670)
    · 성인간호학 2 수문사, 윤은자 외 11 (p.756~773, p.831~839)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 심근경색증
      심근경색증은 매우 심각한 심장 질환으로, 혈관이 막혀 심장 근육에 산소 공급이 차단되어 발생합니다. 이로 인해 심장 근육이 손상되고 심장 기능이 저하될 수 있습니다. 심근경색증의 주요 위험 요인으로는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만 등이 있습니다. 따라서 이러한 위험 요인을 관리하고 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 또한 증상이 발생하면 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 심근경색증은 적절한 치료와 관리를 통해 예방하고 관리할 수 있는 질환이므로, 개인과 사회 모두가 관심을 가지고 노력해야 할 것입니다.
    • 2. 천식
      천식은 기도가 좁아지고 염증이 생겨 호흡 곤란, 천명, 기침 등의 증상이 나타나는 만성 호흡기 질환입니다. 천식의 원인은 유전적 요인, 알레르기 반응, 환경 요인 등 다양하며, 증상의 정도와 악화 요인도 개인마다 다릅니다. 천식 환자는 증상 관리와 예방을 위해 규칙적인 약물 치료, 환경 관리, 운동 등의 노력이 필요합니다. 또한 천식 악화 시 신속한 대처가 중요합니다. 천식은 적절한 관리와 치료를 통해 증상을 효과적으로 조절할 수 있는 질환이므로, 천식 환자와 가족, 의료진 모두가 협력하여 관리해 나가야 할 것입니다.
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      이 문서는 급성심근경색증에 대한 포괄적이고 체계적인 내용을 제공하고 있으며, 관련 간호 과정을 상세히 기술하고 있다.
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