노인간호_노인의 질환과 간호중재

소개

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목차

Ⅰ. 심혈관계
1. 고혈압

Ⅱ. 호흡기계
1. COPD
2.폐렴

Ⅲ. 근골격계
1. 퇴행성 관절염

Ⅳ. 내분기계
1. 당뇨병

Ⅴ. 신경계
1. 뇌졸중
2. 파킨슨병

본문내용

1. 고혈압
1)정의
고혈압은 최소 2번 이상 전문 의료인을 만나 2번 이상 혈압을 측정한 결과의 평균 수축기 혈압이 140mmHg 이상, 이완기 혈압이 90mmHg 이상으로 지속되는 상태를 의미한다.
-본태성 고혈압 : 원인을 정확히 알 수 없는 고혈압, 노인은 고립성 수축기 고혈압이 흔하게 일어나며 동맥경화와 경직의 증가로 인해 수축기 고혈압과 이완기 고혈압의 부조화가 일어난다.
-이차성 고혈압 : 어떤 질병이나, 약물 등 다른 요인에 의해 나타나는 고혈압

2)병태생리
노화는 말초혈관 저항을 상승시키는 요인이며 고혈압이 발생하면 심박출량과 말초혈관 저항이 증가한다. 평활근의 α- 아드레날린성 반응은 나이에 따라서 변하지 않는다. 그러나 β-아드레날린성 반응은 나이에 따라 감소하므로 이와 관련된 혈관 평활근의 이완성이 감소한다. 노화에 의한 혈관내피세포의 기능 저하로 대동맥 경직도가 증가하고 맥박과 전파속도가 증가하여 수축기압은 높이게 되고 이완기압은 감소시키는 결과를 초래하여 맥압이 증가한다. 이와 같이 맥압증가와 함께 후부하가 증가하고 심실비대와 심근허혈을 초래하고 신장혈관의 저항도 증가하여 신장 혈류량이 감소한다.

3)증상
고혈압의 가장 중요한 문제는 질병이 심각해질 때까지 증상이 없다는 것이다. 초기에는 감각장애, 피로, 두통, 비출혈, 어지럼증 등이 나타난다. 심한 고혈압은 박동성 두통을 초래할 수 있는데 특히 아침에 심해진다. 혼돈, 시력장애, 초점 결핍, 혼수, 호흡곤란 등이 나타날 수도 있다. 고혈압이 초래할 수 있는 증상은 아래와 같다.
● 심장 : 울혈성 심부전, 좌심실 비대, 협심증, 심근경색
● 중추신경계 : 일과성 허혈성 발작, 뇌졸중
● 말초혈관 : 말초혈관질환, 동맥류
● 신장 : 혈청 내 크레아티닌 133mmol/L(1.5mg/100mL)이상 상승, 단백뇨, 알부민뇨
눈 : 유두부종, 출혈성 삼출물

4)진단
노인은 젊은 사람보다 기립성 저혈압이 쉽게 발생하므로 좌위와 기립상태에서 모두 측정해야한다. 건강력, 신체검진, 임상검사를 통해 확인한다.
<혈압의 분류 – 대한 고혈압 학회 기준>

참고자료

· 없음