성인간호학실습A+, 결핵케이스스터디, 간호과정2개(비효율적호흡양상, 피부통합성장애)

소개

성인간호학 RICU 호흡기중환자실 [결핵] 케이스스터디 자료입니다.
최종 98점 A+ 나왔고 피드백 후 수정본 입니다.
총 22페이지 이며 간호진단은 6개 내렸고
간호 과정은 그 중 비효율적 호흡양상, 피부 통합성 장애로 결정하여 정리했습니다.
간호과정만 10p 가량 되며 각 간호과정마다 이론적 근거를 열심히 적었습니다.
성인간호학, 기본간호학 교재 참고하여 각 교재명, 페이지까지 다 적어놔서 편리하실겁니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 치료 경과 및 계획
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
결핵은 우리나라 2급 감염병으로 분류되는 감염성질환으로 후두, 신장(콩팥), 뼈, 부신, 림프절, 뇌막 등 어느 기관에나 전파될 수 있고, 그중 폐를 가장 잘 침범한다. 여전히 우리나라는 OECD 가입국 중 결핵 발생률 1위, 사망률 2위를 기록하고 있다.

1. 병태생리
결핵에 감염된 대상자의 재채기, 기침, 객담에 의해 결핵균이 공기 중에 떠다니다가 공기전파를 통해 감염된다. 건강한 정상 성인이라면 침범된 병소는 자가 치료되고 다른 문제를 거의 남기지 않지만 감염된 대상자의 약 10%는 결핵이 발병한다. 감염 후 2~8주는 되면 면역체계 내에서 세포매개성 면역반응이 나타나는 1차 결핵 시기이고, 투베르쿨린(tuberculin) 검사에 양성반응을 보인다. 증상이 나타나기 전까지는 타인에게 전파되지 않으며 흉부 X-선상에 나타나지 않을 수 있다. 1차감염의 대부분은 치유가 가능하다.
폐에서 결핵균에 의해 생성된 육아종 염증은 콜라겐, 림프구 및 섬유아세포에 의해 둘러싸인다. 전부 제거되지 않고 잠복한 결핵균, 백혈구, 괴사된 페조직이 덩어리로 변하는데, 이를 건락성 괴사(caseation necrosis) 또는 치즈성 괴사라고 하며, 흉부 X-선상에서는 원발성 병변(primary lesion)으로 관찰된다. 건락성 영역은 염증성 물질이 흡수되어 흉터로 변성되거나 섬유화를 거치면서 석회화(calcification)또는 액화(liquefaction)된다. 석회화된 병변은 X-선상 석회화된 결절로 관찰된다. 액화가 발생하면 액화된 물질이 배농된 후 비어있는 공동(cavity)을 형성한다. 1차 감염 후 무증상 기간이 수년 또는 수십 년 동안 지속될 수 있는데, 이것을 잠복결핵(latent tuberculosis)이라고 하며, 질병의 징후가 나타나기 전에는 다른 사람에게 전염되지 않는다. 2차성 결핵은 이전에 감염된 사람에게 질병이 재발병되는 것이다. 특히 고령, 만성질환이 있거나 HIV 감염처럼 면역이 저하되었을 때에 발생할 가능성이 크다.

참고자료

· 송경애 외, 2021, 기본간호학2, 수문사, p 312~410
· 송경애 외, 2021, 기본간호학1, 수문사, 12 활력 징후-13 진단검사
· 이은희 외, 2022, 비판적 사고에 기반한 간호 과정, 별책, 고문사
· 유양숙 외, 2022, 제 8판 성인간호학 상권, 현문사, p28~558
· 유양숙 외, 2022, 제 8판 성인간호학 하권, 현문사, p13~79
· 약학정보원, www.health.kr, 23.11.16