[성인간호학실습A+]쌍둥이 제왕절개 case study, 수술 후 간호 case study, 간호진단5개, 간호과정5개(급성통증, 출혈의위험, 감염의위험, 변비의 위험, 불안)

소개

"[성인간호학실습A+]쌍둥이 제왕절개 case study, 수술 후 간호 case study, 간호진단5개, 간호과정5개(급성통증, 출혈의위험, 감염의위험, 변비의 위험, 불안)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 회복실 관리
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

<진단적 계획>
1. NCS통증사정척도를 확인하여 통증정도를 사정한다.
2. V/S을 확인한다.
(회복실: 5분마다, 병동에서 는 30x2, 1시간X2, 이후 4시 간마다)
3. 비언어적 지표(복부에 손을 대거나 안절부절 못함, 표 정, 발한 등)를 확인하여 통 증의 유무를 확인한다.
4. 수술절개부위를 확인한다.

<치료적 계획>
1. 대상자가 통증을 호소할 때
마다 IV PCA의 버튼을 눌러준다.
2. 처방받은 진통제를 투약한다.
(Ketolan(30mg) 1AP + 10mg * IV, 10/19일부터 Tacenol ER, 2TA*03PO)
3. 대상자의 체위를 자주 변경해준다.
4. 편안한 노래를 들려주거나 주위를 조용하게 하여 편안한 환경을 제공한다.
5. 절대안정을 하도록 한다.
6. 수술 부위에 복대를 적용한다.
7. 수술 부위에 냉요법과 온요법을 실시한다.
8. 전환요법을 실시한다.
9. 정서적지지를 제공한다.

<교육적 계획>
1. IV PCA의 사용법을 교육한다.
2. 좋아하는 노래를 듣거나, 명상, 독서, 아로마테라피, 마사지 등의 비약물적 통증완화방법을 교육한다.
3. 통증이 심할 경우 간호사 호출벨을 눌러 바로 말할 것을 교육한다.
4. 통증에 대한 원인을 교육한다.

<진단적 계획>
1. 정확한 통증 사정을 통
해 대상자가 적절한 치료를 받을 수 있다.
(성미혜 외, 여성건강간호학Ⅱ, 399p.수문사.)
2. 통증이 있을 때는 맥박이 빨라지고 혈압이 증가할 수 있다.
(송경애, 정승교, 양진향 외. 최신 기본간호학Ⅰ,p221,수문사)
3. 통증 사정을 할 때는 비언어적 지표를 확인해야한다.
(송경애, 정승교, 양진향 외. 최신 기본간호학Ⅰ,p221,수문사)
4. 수술부위나 상처부위의 감염이 있을 때 통증이 나타난다.
(송경애, 정승교, 양진향 외. 최신 기본간호학Ⅱ,p393,수문사)

참고자료

· 강윤단 외 공저, 산과학, 2015년 출판, 군자출판사.
· 강윤단 외 공저, 산과학, 2019년 출판, 군자출판사.
· 성미혜 외 공저, 여성건강간호학Ⅱ, 2021년 출판. 수문사.
· 송경애, 정승교, 양진향 외 공저, 2021년 출판, 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사
· 송경애, 정승교, 양진향 외 공저, 2021년 출판, 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사
· 윤은자, 김숙영, 서연옥 외 공저, 2021년 출판, 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 윤은자, 김숙영, 서연옥 외 공저, 2021년 출판, 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 서울아산병원 홈페이지
· 약학정보원 홈페이지
· 상계백병원 수술실 교육자료
· 서울대학교병원 홈페이지