A+ 황달 case study_진단6개, 과정2개

소개

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목차

1. 환아의 일반적 사항
 
2. 환아의 질병에 대한 이해
    1) 사례 질병 문헌고찰
      (1) 고빌리루빈혈증과 ABO 부적합 황달
      (2) 증상과 징후
      (3) 합병증
      (4) 진단 및 검사
       (5) 간호
      (6) 치료
 
3. 간호사정
    1) 간호력
      (1) 일상생활력
      (2) 출생력
      (3) 건강력
      (4) 투약
      (5) 검사 및 처치
      (6) 신체사정
      (7) 신생아의 재태기간 사정
 
4. 간호진단 및 목표 설정
    1) Nursing Problem List & Cue Grouping
 
5. 간호과정
  #1. 빌리루빈 축적과 관련된 신생아 황달
  #2. 기저귀 발진과 관련된 피부통합성 장애의 위험성
 
6. 참고문헌

본문내용

1. 환아의 일반적 사항

대상자 박OO은 2023년 2월 3일 출생으로 조사일 기준 생후 5일째이며, 남아이다. 재태연령은 39주이고, 출생체중은 3.2kg이다. 생후 4일째부터 얼굴, 사지, 공막이 노란빛을 띄며 황달 증세를 보여 빌리루빈 검사를 실시하였으며, 검사 결과 15.8mg/dL로 고빌리루빈혈증에 해당하는 수치가 나왔다. 원인 파악을 위하여 ABO, RH typing 검사를 실시하였으며, 검사결과 대상자의 혈액형은 A+로 엄마 혈액형 O+와의 ABO 부적합이 황달의 주원인으로 확인되었다. 황달 치료를 위해 2일째 Phototherapy 치료를 받고 있으며, 기저귀 착용으로 인한 둔부의 기저귀 발진이 관찰되었다.

2. 환아의 질병에 대한 이해
1) 사례질병 문헌고찰
(1) 고빌리루빈혈증과 ABO 부적합 황달
고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia)
: 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말하며, 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 황달이 나타나는 것이 특징이다. 고빌리루빈형증은 신생아에게 흔히 나타나며, 대부분의 경우 치료가 잘 되나, 병리적인 상태를 암시할 수도 있고, 고빌리루빈혈증은 간접(비결합형: unconjugated) 또는 직접(결합형: conjugated) 빌리루빈이 증가하여 발생한다.

- 황달 : 혈액 중 빌리루빈의 양이 증가하여 피부 및 점맥 내 담즙의 축적으로 황색을 나타내는 병적 상태
- 빌리루빈 : 적혈구에 함유되는 헤모글로빈의 체내에서의 대사산물, 간 또는 그 밖의 특수한 세포 속에서 생성되고 담즙 속에 함유되어 배설되는 적황색 색소

참고자료

· 성미혜(2017), 간호과정의 적용, 수문사, 80~100, `130~140
· 질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 고자경, 김정아, 홍정주 외 공저(2017), PACIFIC MEDICAL SURGICAL NURSING(성인간호학 1), Pacific Books, 274~300,
· 고자경, 김정아, 홍정주 외 공저(2017), PACIFIC MEDICAL SURGICAL NURSING(성인간호학 1), Pacific Books, 978~984
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 한국해부생리학 교수협의회(2014). 인체해부학. 현문사 100~133
· 저자: 김영혜, 권복숭 외, 아동간호학 총론 Essentials of PEDIATRIC NURSING 630~672
· 저자:Lowdermilk, Perry Cashion, Aldeen, 모성-여성건강간호학 Ⅱ 현문사 151~243