간호학과 성인간호학 실습 case 자료입니다! A+자료에용! DM. foot 당뇨발 케이스 자료입니다.

소개

"간호학과 성인간호학 실습 case 자료입니다! A+자료에용!
DM. foot 당뇨발 케이스 자료입니다."

진단 3개와 과정 3개 작성되어있습니다.

중간에 말 모양 이모티콘은 '었' 이라는 글자입니다!
미처 수정이 안된 부분은 이렇게 해석하시면 됩니다.!

목차

Ⅰ. 간호 사정
1) 간호 정보 조사지
2) 진단 검사

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 제언 및 참고문헌

본문내용

1) 간호력: 간호 정보 조사지
A. 대상자 입원 정보
성명 성별 M 연령 56세 형제
종교 직업 결혼 정보제공자 본인
입원일 2022년 01월 23일 진단명 DM foot Rt 4
th toe
수술일 2022년 01월 25일 수술명 DM foot. Ray amputation of toe
입원경로 □외래 ■응급실 키 165cm 체중 78kg
체온 36.7˚C 호흡 18회/분 맥박 88회/분 혈압 145/87mmHg
B. 입원 동기와 주증상
· 입원동기 : 1/16일 우측 발목 접질려 응급실 내원. 자의 퇴원하였으며, 집에서 우측 4번째 발가락 괴사
발견하여 1/23일 응급실 내원
· 주증상 : 괴사된 발가락 심한 통증과 부종
C. 건강력 수집
(1) 현병력
- 현재 고혈압과 당뇨 있으며, 약 복용 중.
- C2VD로 stent 2개 삽입 후 경구약 복용 중.
(2) 과거력
① 과거력 : 고혈압과 당뇨 있으며 진단받고 현재 약물복용 중
② 과거의 수술경험 : □무 ■유 (stent 삽입술 시행, 당뇨망막병증 수술)
③ 흡연력 : □ 현재 ■ 과거 □ 비흡연 □ 확인불능 횟수/기간: 7년 전 끊음. 평균 3pack/day
④ 기호식품 : ■ 무 □ 유
알레르기 : □무 ■ 유 : 사과껍질, 복숭아
(3) 가족력
➀ 가족 중 앓았던 질병 : □무 □유 ■모름
(4) 건강과 관련된 정보
① 신체적 상태
활력징후 : 145/87- 88 – 18 – 36.7˚C
호흡기 장애 : ■ 무 □ 호흡곤란 □ 청색증 □ 가래 □ 기침 □ 객혈 □ 이상호흡음
순환기 장애 : □ 무 □ 심계항진 □ 흉통 □ 청색증 □ 부정액 □ 호흡곤란

참고자료

· 약학정보원 이미지 및 약품 정보 https://www.health.kr/main.asp
· 이동숙 외 공저 “간호과정과 비판적 사고” 메디컬에듀케이션 (2021)
· 윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2021