성인간호학실습 A+ [급성 충수염 acute appendicitis, 복막염 peritonitis] casestudy 문헌고찰, 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개

"성인간호학실습 A+ [급성 충수염 acute appendicitis, 복막염 peritonitis] casestudy 문헌고찰, 간호진단 5개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 자료수집
3) 치료적 처치
4) 통증 척도
5) 약물치료

2. 간호진단
1) 간호진단 및 우선순위
2) 주관적/객관적 자료

3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 진단명

- Acute appendicitis with localized peritonitis

<충수염>
■ 정의
: 충수염은 맹장 끝의 약 10cm 길이의 충수돌기에 염증이 생긴 상태를 의미한다. 급성 복부 통증의 흔한 원인이며, 응급 복부 수술을 하게되는 원인 질환이다.

■ 원인
: 정상인의 장내 세균인 E. coli, 연쇄상구균, 혐기균 등의 세균감염이나 대변덩어리, 기생충, 머리카락과 같은 이물과 충수돌기의 꼬임, 장벽의 부종, 장벽의 섬유상태 등에 의해 충수강이 폐색되면 대변정체와 세균증식이 염증을 유발한다.

■ 발생률
: 전체 인구의 약 10%에서 발생하고, 전 연령층에 걸쳐서 발병할 수 있으나 10대 연령에서 가장 흔하며 여성보다 남성에서 1.3~1.6배 많이 발생한다.

■ 병태생리
: 충수는 관모양의 주머니로 맹장에 붙어 있으며, 회맹판막의 바로 아래, 오른쪽 엉덩뼈와 배꼽을 연결하는 선상에서 엉덩뼈가시(장골극)로부터 5cm 안쪽인 맥버니점(McBurney’s point) 부근에 있다. 충수의 역할은 완전히 이해되지 않았지만 유익한 장내 균의 저장소 역할을 하는 것으로 보인다.
충수가 폐색되면 점막에서 채액이 분비되어 충수가 팽창한다. 관 내부의 압력이 증가하고 혈액공급이 저하되면서 염증, 부종, 궤양, 감염이 발생한다. 24~36시간 이내에 조직 괴사와 괴저가 생기고 치료가 시작되지 않으면 천공이 일어난다. 천공은 복강을 오염시켜 세균성 복막염을 일으킨다.

참고자료

· 윤은자 외 공저, 「성인간호학Ⅱ 9판 개정」, 수문사, 2021.
· 김정혜, 「병리학 2판」, 학지사메디컬, 2021.