여성간호 브이심, 7번 Prolapsed umbilical cord

소개

"여성간호 브이심, 7번 Prolapsed umbilical cord"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌 고찰
2. 간호진행과정
3. Documentation Assignment
4. 참고문헌

본문내용

1) 정의
: 아기의 머리가 나오기 이전에 제대(탯줄)가 자궁 밖으로 밀려나온 것을 말한다. 즉, 제대탈출은 양막 파열 후, 태아보다 제대가 먼저 산도에 나타난 상태를 의미한다.

제대 탈출의 종류
① 완전(complete) - 질 내진 시 제대가 느껴지며 질을 통해 볼 수 있다.
② 은닉(occult) - 질 내진 시 느낄 수 없으며 보이지도 않는다. 제대는 선진부와 산모 골반사이에 있으며, 태아심음의 변화가 명백하다.
③ 전치(forelying) - 질 내진 시 느낄 수 있지만 볼 수 는 없다. 제대는 선진부 앞에 있다.

2) 원인
: 제대탈출이 되는 원인은 분만이 시작되기 전에 양수가 터진 경우(조기파수), 조산, 태반이 정상보다 낮게 자리 잡으면서 자궁 입구에 있는 경우(전치태반), 엄마의 골반과 태아의 머리 크기가 맞지 않아 난산을 초래하는 경우(아두골반 불균형), 자궁 내 종양이 있는 경우 등에서 발생할 수 있다.

3) 임상증상
제대탈출이 발생했을 때 산모는 큰 증상을 느끼지 못한다. 검진을 했을 경우 자궁 경부에서 제대가 보이고 질이나 경부에서 제대가 만져진다. 흘러나온 제대에 압박이 가해질 경우 태아에게 혈액공급이 차단되면서 태아가 질식되어 심박동의 변화가 나타날 수 있다. 또한 태아 전자 감시기에서 제대가 압박되어 다양성 하강이 나타난다. 제대탈출이 발생했을 경우, 신속 제왕절개술 또는 질식 분만이 필요하며 산도외상, 자궁무력증, 출혈, 감염 등이 나타날 수 있다. 분만시간은 태아 생존에 있어 가장 중요한 요인인데, 15~30분 이내 분만이 될 시 생존률은 70~75% 이상이지만, 분만이 1시간 이상 지연되면 태아 사망 확률은 50% 이상이다. 분만이 이루어져도 조산, 외상, 태변 흡인, 태아 저산소증이 나타날 수 있다.

4) 진단검사
예방적으로 출산 전 제대탈출의 가능성을 지단하기 위해 태아 도플러 측정이나 초음파 검사를 시행할 수 있다.

참고자료

· 여성간호학 2, 수문사(2020) 안숙희
· 제대탈출 (https://terms.naver.com/entry.naver?docId=501814&cid=60408&categoryId=55558)
· 성인간호학2 8th edition, 정담미디어, 2017.
· 국가건강정보포털 의학정보
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 간호과정 [수문사, 김조자 외]