A+ 폐렴 케이스스터디 (pneumonia casestudy) (비효율적 기도청결, 체액부족, 피부통합성장애)

소개

"A+ 폐렴 케이스스터디 (pneumonia casestudy) (꼼꼼히 작성했습니다-!)"에 대한 내용입니다.

간호진단 3개 내렸습니다(사정,목표,진단,계획,수행)
- 비효율적 기도청결
- 체액부족
- 피부통합성장애

목차

I. History Taking
1. 현재 주 호소 (chief complaints)
2.현병력
3.과거력
4.가족력(3대 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)
5.간호력

II. Physical Examination(신체검진)

III. 임상소견 및 진단검사, 투약, 처치
1. 임상검사( 검사내용 및 정상범위, 결과 해석, 정상 범위 벗어난 자료에 표시
2. 진단검사(방사선검사, 핵의학 검사, 심전도검사, 내시경 검사 등)
3. 약물
4. 특수치치 및 처치(각종 tube 포함)

IV. 간호과정
1. 문제 목록(Problem List)
2. 문제 확인 및 해결 과정(간호과정 적용)

V. Self-Study: 사례 대상자 질환, 간호문제에 대한 study (병인, 증상, 경과, 치료 및 간호)
1.정의
2.원인
3.증상
4.진단
5.치료
6.경과
7.폐렴 간호

본문내용

정의
: 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타나며 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인된다.

+) 폐렴은 전세계에서 가장 일반적인 사망 원인이며 종종 폐렴은 다른 심각한 만성 질병이 있는 환자들에서 사망을 야기하는 마지막 질병이 된다.
따라서 독감 및 그 후유증인 세균성 폐렴의 발생을 억제하기 위해서 인플루엔자 백신의 매년 접종이 적극 추천되고 있으며 65세 이상의 고령자와 심한 폐렴에 걸릴 가능성이 높은 환자들, 즉 만성 심폐 질환자, 신장 및 간 질환자, 종양 환자, 비장 적출술을 받은 환자들은 폐렴구균 백신이 추천되고 있다.

원인
: 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 원인이 되며 드물게는 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수 있다.

증상
: 기침, 가래, 호흡 곤란과 같은 증상이 나타난다. 특히 가래 색깔이 노랗거나 탁하게 변하는 경우가 많으며 발열, 오한이 동반되는 경우가 흔하다. 경미한 폐렴의 경우에는 특별한 증상이 나타나지 않을 수 있으며 피로감, 두통, 설사와 같은 비특이적인 증상이 발생하는 경우도 존재한다.

진단
: 배양 검사의 결과를 통해 진단할 수 있지만 각 개인에 따라 증상이 다른 경우가 존재한다. 균 배양이 되면 정확하게 진단이 되지만, 균 배양은 폐렴의 50% 정도에서만 이루어진다. 따라서 정확한 진단을 위해 흉부 방사선 검사를 시행하며 객담 검사, 혈액 검사, 혈청 검사, 흉막액 배양 검사 등이 시행되기도 한다.

치료
: 주사 혹은 경구 항생제를 투여하는 것이 중요하다.

경과
: 폐렴이 진행되면 패혈증이나 쇼크가 발생할 수 있으며 국소적인 합병증으로 흉수, 농흉, 폐농양 등이 생길 수 있다. 모든 폐렴 환자에게 합병증이 동반되는 것은 아니지만 고위험군 환자는 합병증이 생길 확률이 높으므로 주의가 필요하다.

참고자료

· 없음