[의학] 분만실 케이스

소개

열씨미

목차

1.서론
2.자료및 방법
3.문헌고찰
4.문제중심 간호기록
5.결론

본문내용

산모가 분만에 이르면 태아와의 신체적, 생리적, 심리적인 적응을 통해 자연분만이 이루어 지는 것이며 태아는 자궁밖의 세계로 적응준비를 하게 된다.

Labor란?
태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인해 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다.

분만은 어떻게 이루어지는가? (분만의 기전)

골반의 통로는 소라속 같이 깊고 똑바르지 않지않아 태아가 통과하는 것은 자궁의 수축, 즉 태아를 밀어내는 힘에 의해 산도에 적응하며 밀려내려 가게 된다.
- 아두의 골반 내 진입(engagenment)
- 하강 (descent)
- 태아의 굴곡 (flexion)
- 선진부의 내회전 (internal rotation)
- 굴곡된 태아의 신전 (extension)
- 아두 만출 후의 외회전 (external rotation)
- 태아의 완전한 만출 (expulsion)
이 모든 과정이 조화를 이루어야만 분만이 가능하다. 분만기전에는 자궁수축, 태위, 태아의 특성 등이 영향을 미치며 태아는 전신을 신전시키기도 하고 오목하게 굴곡시키기도 하는 등의 노력을 하여 산도를 통과하게 된다.

분만 임박을 알리는 전구증상
Premonitoring Sign of Labor

Lighting (하강감)
자궁이 아래로 하강하면서 앞으로 치우치는 현상으로 보행불편이나 bladder를 자극하여 빈뇨가 생기나 호흡은 보다 용이해짐.
임신 마지막 2-4주에 나타남.
빈뇨
질 분비물 증가
Show (이슬)
pink color의 blood tinged mucous.(cervix mucous plug가 rupture되어 생긴다.)
Wt. loss
Cervix soften
persistent backache
ROM(양막파열)
Taking up(자궁경부의 거상)
자궁경부가 부드러워지고 얇아지는 것(effacement라고 함. )

참고자료

· 여성간호학 1,2 현문사