A+ 간경화증 문헌고찰+케이스 자료!!

소개

'복수를 동반한 알코올성 간경화증' 사례연구보고서입니다.
A+ 받은 자료로 교수님께서 극찬하신 케이스입니다.
간호진단 3개, 간호과정 3개(간호사정, 진단, 계획)

목차

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의 & 개요
2. 원인 & 병태생리
3. 임상증상
4. 치료 및 간호
5. 합병증

Ⅱ. 사례보고서 (간호사정, 진단, 계획)

본문내용

1) 병태생리
간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다.
간이 섬유화되면 간은 굳어진다. 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 쓸개즙 통로를 압박하면 혈관구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 이로 인해 문맥압이 상승하게 되는데, 간경화증의 증상은 대부분 문맥성고혈압에 의해 나타난다. 질병 초기에 간은 보통 커지고 단단하며 딱딱하지만 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.

2) 원인
⑴ 알코올성 간질환
알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구, 림프구가 침투하여 커진다. 초기에는 섬유모세포가 침윤하고 콜라겐이 형성되어 상흔이 생기고, 진행되면서 염증과정은 감소하고 간세포가 파괴된다. 영양부족과 반복적인 알코올 섭취로 상흔조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤된다.

<중 략>

장기목표

⦁대상자는 퇴원 시까지 복수가 일상생활이 가능한 수준으로 완화된다.
⦁대상자는 퇴원 시까지 정상 호흡수(12~20회/분)를 유지한다.

단기목표

⦁대상자는 2일 이내 호흡수가 정상범위(12~20회/분)로 회복된다.
⦁대상자는 2일 이내 SpO² 수치가 95% 이상 증가한다.
⦁대상자는 5일 이내 혈청 Albumin 수치가 정상범위(3.5~5.5g/dL)로 증가한다.
⦁대상자는 2일 이내 저염식이의 중요성에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다.

참고자료

· 없음