조기양막파열 케이스스터디 (진단5,과정3)

소개

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목차

1)건강정보 조사지

2)신체사정

3)이론적 고찰

4)검사소견

5)약물

6)간호과정
# 1. 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결
# 2. 미성숙한 체온조절, 환경온도의 변화와 관련된 체온유지능력저하의 위험성
# 3. 면역학적 방어결핍, 환경적요인, 모체질환과 관련된 감염위험성

문헌고찰

본문내용

1) 간호정보 조사지(간호력)
이 름 : 박○○ 아기 성별 : F 생년월일 : 2023.10.1(현재 주 2일)
입원일 : 2023.10.1
진단명 : PROM
사정일 : 2023.10.1 입원 제( 1)일
아버지 연령 : 38세 학력 : 알 수 없음 직업 : 알 수 없음 혈액형 : B+
어머니 연령 : 35세 학력 : 알 수 없음 직업 : 알 수 없음 혈액형 : B+
정보 제공자 : 어머니
실습대상자 차트 No. :

(1) 출생력
① 출생장소 :
② 재태기간 : 40+5

③ 분만형태 : FDS-C/S
④ 출생시 체중 : 3110 g ( 25 %)출생시 신장 : 51 cm ( 50 %)출생시 두위 : 33 cm ( 25 %)
⑤ Apgar score : 1분후 ( 8 )점, 5분후 ( 8 )점
⑥ 출생시 아기 상태 :
출생 후 울음이 약하였고 아프가 점수가 8점, V/S은 체온 36.2℃, 맥박 156회/분,
호흡 40회/분, SpO2 80~81%이었음.
⑦ 출산시 산모 상태 : 34시간의 긴 분만 시간으로 많이 지쳐있어 휴식이 필요함.
⑧ 분만/임신시 문제 : PROM

(2) 건강력
① 발병 시기 및 양상 :
출생 후 울음이 약하였고 아프가 점수가 8점, V/S은 체온 36.2℃, 맥박 156회/분, 호흡 40회/분, SpO2 80~81%이었음.

참고자료

· 김미예 외. 아동 건강 간호학 총론, 수문사, 2015
· 김정애 외, 쉽게 내리는 간호진단, 수문사, 2015
· 서울대학교병원 간호본부 엮음, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2011
· 드럭인포, 약물정보, www.druginfo.co.kr