수술간호학실습 간호과정2개 (위암,위전절제술,간호진단3개)

소개

수술간호학실습 간호과정2개 (위암,위전절제술,간호진단3개)
위암 절제술 과정, 위암병태생리까지 다 포함되어 있습니다.

목차

I. 수술 전, 대상자 준비상황

II. Malignant neoplasm of stomach
1. 정의
2. 발생빈도
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상
6. 검사
7. 치료
8. 합병증 및 예후

III. Completion Total Gastrectomy
1. 정의 및 적응증
2. 기구 및 장비
3. 절차 및 간호

IV. 수술 중 간호활동

V. 회복실 기록지

본문내용

•정의
위암이란 위에 생기는 암을 두루 이르는 말입니다. 위암의 대부분을 차지하는 위선암(胃腺癌)은 위점막의 선세포(샘세포)에서 발생한 것이며 현미경에서 관찰되는 모양에 따라 다시 여러 종류로 나눌 수 있습니다. 샘조직 고유의 형태를 많이 유지하는 경우 분화도가 좋다고 하며 조직의 형태와 세포모양을 알아보기 힘든 경우 분화도가 나쁘다고 합니다. 일반적으로 분화도가 좋은 위암은 림프절 전이가 적고 예후가 좋으며, 분화도가 나쁜 위암은 림프절 전이가 있을 확률이 높고, 진행이 빨라 예후가 좋지 않습니다.

•발생빈도
위암은 세계적으로 발생빈도가 줄어들고 있는 추세이나 아직까지 우리 나라에서는 남녀 모두 가장 흔하게 발생하는 암입니다. 60대에 위암 발생률이 가장 높고, 남자에게 더 많이 생기는 것으로 조사되고 있습니다. 위암에 의한 사망률도 높아서 폐암에 이어 두번째 입니다.
•원인
1. 선행 및 관련인자
: 만성 위염, 선종성 용종(adenomatous polyp), 유전적 인자, 종족, 외인성 물질.

2. 위험요인
: 염산 결여증, 만성 위축성 위염, 악성 빈혈, 유문부의 H.pylori 감염,
소금과 식초에 절인 음식, 염제된 생선, 흡연, 가족적인 경향. 금속공예가,
광부, 빵굽는 사람, 먼지, 연기, 이산화황에 오염된 환경에서 일하는 사람, 나무연기 나 담배연기, 질산염으로 된 음식방부제, 과열시킨 지방음식물

•병태생리
1기 : 점막이나 점막하층에 암이 국한되고 주위 림프절에 전이가 없는 경우로 수술로 완치될 수 있는 단계 입니다.
2기나 3기 : 근육층이나 장막층에 침습이 있거나 주위 림프절에 암세포가 퍼졌지만, 먼 곳까지 암이 퍼지지는 않은 단계로 수술을 기본적인 치료로 하게 되지만, 재발 확률이 높아 수술 후 보조적인 치료가 도움이 될 수 있는 단계입니다.

참고자료

· 대한병리학회 (2016), 핵심병리학, JMK
· 이영휘(2017), 성인간호학2, 정담미디어
· 최순회 외 공저, 표준화된 간호진단 중재 및 결과분류, 정문각
· 간호진단 정의와 분류 2012-2014, 정담미디어 235
· 박은영(2014), 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사
· 삼성서울병원 위암센터
· http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=1233&cPage=1&DP_CODE=STO&ds_code=D0001709
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교 병원,
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 건강정보 질환백과, 서울 아산병원,
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?