A+ 기관지확장증&세기관지염 간호진단 및 과정 3개 매우 꼼꼼하게 작성했어요!

소개

교수님께 매우 꼼꼼하게 잘 작성하였다고 칭찬받았고, 결과적으로도 A+ 맞았습니다!!
케이스 스터디 작성으로 힘든 부분이 있다면 제 자료 충분히 도움되실 것이라고 확신합니다 :)
그만큼 성실하게 작성하였으니 참고하시어 A+ 획득하시면 좋겠습니다-!

목차

1. 간호과정(Nursing process)
2. 참고문헌

본문내용

간호진단: 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결

객관적 자료
1. 0/0 진단명
- Bronchiectasis & Bronchiolitis
2. 0/0 사정·관찰한 내용
- 대상자가 객담이 있다고 호소함.
- 객담 있으며, 누런색의 객담이 나온다고 함.
- 호흡시 그렁거리는 소리 남.
3. 0/0
- C.T 검사 결과
: Bronchiectasis in BLLs.
Increased extent of bronchiolitis and focal pneumonic consolidation in both lungs.
4.
- Atrovent-UDV Nebulizer Solution 500mcg 1.0 PA 500mcg tid nebulizer 함.
- Ventolin Nebule 2.5mg 1.0 PA 500mcg tid nebulizer 함.

주관적 자료
“목에 가래가 계속 있어.”
“누런 가래가 나와, 투명한 색으로 나와야 할 텐데.”

장기 목적
대상자는 퇴원 시까지 분비물 없이 정상 기도 청결을 유지한다.
단기목표1
대상자는 0/0까지 객담 양이 줄어든다.
단기목표2
대상자는 0/0까지 객담을 뱉을 때와 호흡하기 힘들 때 어떻게 해야 하는지 1가지 이상 설명하고 시행한다.

간호계획[계획날짜:]
[진단적 지시]
1. 활력징후를 측정함.
(SpO의 수치가 떨어지는 것은 분비물이 많다는 것을 의미할 수 있음. 빈맥과 고혈압은 호흡의 증가 또는 저산소증과 관련될 수 있음. 비정상적인 호흡음은 기도 개방성이 정상적이지 않다는 것을 의미할 수 있음.)
2. 객담 양상을 관찰함.
(대상자의 현재 상태 파악을 할 수 있음. 딱딱하고 끈끈한 분비물은 기도 저항성을 높일 수 있음.
· 투명하거나 하얀빛 : 정상 가래를 의미함.
· 누런색 : 염증 발생을 의미함.
· 선홍빛이나 분홍색 : 출혈 발생을 의미함.)

참고자료

· 김옥수 외 공저. (2020). 성인간호학(상). 현문사
· 김옥수 외 공저. (2020). 성인간호학(하). 현문사
· 박금주 외 공저. (2019). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사
· NANDA International Nursing Diagnosis 2018-2020
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 세브란스 건강정보
· https://sev.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/disease.do?mode=view&articleNo=66934&title=%EA%B8%B0%EA%B4%80%EC%A7%80%ED%99%95%EC%9E%A5%EC%A6%9D+Bronchiectasis
· “기관지 확장증”
· https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=holyddaana&logNo=220318245039
· MSD 매뉴얼 일반인용
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%95%84%EB%8F%99%EC%9D%98-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EB%AC%B8%EC%A0%9C/%EC%98%81%EC%95%84-%EB%B0%8F-%EC%86%8C%EC%95%84-%ED%98%B8%ED%9D%A1-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%84%B8%EA%B8%B0%EA%B4%80%EC%A7%80%EC%97%BC
· “세기관지염”
· https://ferstx.tistory.com/3207