Non-ST segment elevation myocardial infarction(NSTEMI) ST분절 미상승 심근경색증 분담주제 보고서

소개

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목차

1. NSTEMI 정의
2. NSTEMI 병태생리
3. NSTEMI의 임상증상
4. NSTEMI의 진단적 검사
5. NSTEMI 주요 치료 및 간호

본문내용

1. NSTEMI(Non-ST segment elevation myocardial infarction, ST분절 미상승 심근경색증)의 정의
NSTEMI는 한 개 또는 2개 이상의 관상동맥질환(플라그 침식, 협착, 파열, 박리)과 혈전에 의한 혈관의 부분적 폐쇄를 동반한다. 이로 인해 심근에 혈액공급이 부족하게 되고, 산소와 영양공급이 차단되어 심근조직에 괴사를 초래한다.

2. NSTEMI 병태생리
고혈압, 고콜레스테롤혈증, 흡연 등으로 인한 혈관내피세포 손상으로 동맥혈관 내피 아래 지방이 쌓이는 죽경화가 발생한다. 죽경화 병소는 지방, 혈전, 칼슘축적, 손상된 조직 등의 복합체를 형성하여, 동맥벽이 검고 단단해진다. 또한 죽경화로 인한 동맥내벽 손상은 다량의 혈소판을 내벽에 축적시키고 혈전을 형성한다. 형성된 혈전은 동맥벽에 붙어 동맥내강을 좁히고 이로 인해 관상동맥 내강의 부분적 폐색이 일어난다. 폐색으로 인해 허혈이 발생하고, 허혈로 인한 심근손상은 심근의 산소 공급과 요구 사이의 불균형을 만들어 심근 괴사를 발생시킨다. 괴사조직은 수축되고 반흔 조직을 형성하는데 반흔이나 섬유성 심근은 딱딱해져 심장의 수축과 이환 능력을 상실시킨다. 이 변화로 인해 좌심실 기능이 감소하고 심부전을 야기하여 사망률과 이환율이 상승하게 된다.

3. NSTEMI의 임상증상
1) 통증
임상적인 주요 증상은 30분 이상 계속되는 가슴통증이나 흉부압통이다. 심근경색증의 흉통은 주로 복장뼈 아래의 압박감으로 나타나며, 왼팔과 등, 턱으로 방사된다.

참고자료

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