<산부의 각종 검사 및 간호> 분담과제 보고서

소개

각종 검사에 적절한 사진자료를 함께 첨부하고 있습니다.
비정상적인 태아심박동(빈맥, 서맥, 만기하강, 변이성하강)에 대한 간호중재가 포함되어 있습니다.
부적절한 자궁수축에 대한 간호중재가 포함되어 있습니다.
분담과제 보고서라고 하지만 간호과정에도 충분히 활용할 수 있습니다.

목차

1. 일반적인 사정
2. 활력징후
3. 복부촉진: 레오폴드촉진법(Leopold maneuvers)
4. 태아심박동 사정
5. 자궁수축 사정
6. 질 검사
7. 니트라진 검사(nitrazine paper test)
8. 양치검사(fern test)
9. 양수사정: 색깔, 성질, 양, 감염 여부
10. 소변검사
11. 혈액검사
12. 기타 검사
13. 참고문헌

본문내용

1. 일반적인 사정
◎ 사정내용: 산부의 심장, 폐, 피부와 얼굴·손·천골·다리·등의 부종 유무나 정도, 심건반사와 간헐성 경련, 몸무게 증가 정도
◎ 간호: 특히 과체중이나 비만 산부인 경우 수술이나 감염, 혈액응고와 같은 위험에 처할 가능성이 있으므로 주의 깊게 사정

2. 활력징후
◎ 검사목적: 추후 기준선을 정하기 위함
◎ 검사방법: 앙와위성 저혈압과 태아저혈량을 예방하기 위해 측위를 취하여 검사
◎ 검사주기: 위험요인(ex. 비만, 고혈압)이 없다면, 분만 1기-30분마다, 분만 2기-15분마다 / 위험요인 있다면, 분만 1기-15분, 분만 2기-5분
◎ 간호: 특히 감염이나 탈수현상이 나타날 수 있으므로 체온 상승과 같은 변화를 주의 깊게 사정

3. 복부촉진: 레오폴드촉진법(Leopold maneuvers)
◎ 검사목적: 태아의 수, 선진부, 태위, 진입 정도, 태아 심장박동이 잘 들리는 부위(point of maximal impulse, PMI) 등을 확인하기 위함.
◎ 검사방법
1) 손 위생
2) 산부에게 방광을 비우도록 함
3) 머리 베개를 주고 앙와위 자세를 취하게 하며 무릎을 구부리게 함
4) 주요한 혈관이 자궁에 눌리지 않게 하기 위해 작은 타월을 약간 둥글게 하여 둔부 아래에 둠.(앙와위성 저혈압 예방)
5) 산부와 마주보며 섬
- 1단계. 태위의 사정
자궁바닥에서 태아 부분 확인. 머리는 둥글고 단단하고 자유롭게 움직이며 부구감 (ballottement)이 있음. 둔부는 덜 둥글고 부드러움. 태위(종위 혹은 횡위)와 선진부(두위 혹은 둔위)를 확인.

- 2단계. 태아 선진부 사정
한쪽 손바닥을 사용하여 태아 등의 부드럽고 볼록한 윤곽과 작은 부분(발, 손, 팔꿈치)으로 확인되는 불규칙적인 부분을 찾아 촉진. 태아 선진부 확인.

- 3단계. 태아 선진부 진입 정도 사정

참고자료

· 레오폴드 수기. (n.d.). Nursing Skills.
· https://www.els-nursingskills.kr/SkillContent/IndexLearning/5527
· 태아 심박수: 간헐적 청진 및 전자태아감시. (n.d.). Nursing Skills.
· https://www.els-nursingskills.kr/SkillContent/IndexLearning/5189
· 멸균 질 검진. (n.d.). Nursing Skills.
· https://www.els-nursingskills.kr/SkillContent/IndexLearning/5351
· 초기사정: 산과 대상자. (n.d.). Nursing skills.
· https://www.els-nursingskills.kr/SkillContent/IndexLearning/5161
· 박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외. (2021). 여성건강간호학. 현문사