[A+] 정신간호학 실습 Schizophrenia 사례연구&케이스 / 간호진단 3개, 간호과정 1개, 퇴원교육 포함

소개

"[A+] 정신간호학 실습 Schizophrenia 사례연구&케이스 / 간호진단 3개, 간호과정 1개, 퇴원교육 포함"에 대한 내용입니다.

목차

1) 일반적 정보
2) 현재 병력
3) 정신상태 검진
4) 사회, 경제적 기능 사정
5) 정신질환 약물치료
6) 간호진단의 목록 작성

본문내용

1) 일반적 정보

성별/나이 :
결혼상태 :
학력 : 고졸
직업 :
종교 : 무교
경제상태 :
월평균수입 :
한 달 용돈 :
동거인수입 :
월평균 의료비 :
주거형태 :
의료보장 :
정보제공자 :

입원횟수 : 2회

입원동기 : 00병원 오늘자(11.23) 퇴원 – 동의입원으로 93병동 입원함.
Bladder Cancer로 00병원 치료 거부(상태 안 좋아지면 요양병원 입 원하기로 함.)

2) 현재 병력

진단명: Chronic Schizophrenia
C.C: Delusion
V/S: 129/83 – 125 – 37.6 - 18

3) 정신상태 검진
1.1.1.
① 외모, 행동, 태도, 언어

ㄱ. 외모(세수, 양치질, 머리감기, 목욕, 의복 갈아입기 등에 대한 자가간호 여부 등)
키 170cm 정도에 보통보다 왜소한 체격으로 하루 3번 양치하고 세수하며 면도도 매일 하여 외모는 깨끗한 편임. 머리는 검은색에 짧고 숱이 많은 편이고 자주 감지 않아 지저분한 편임. 환복은 1주에 1번 정도하고 양말은 2~3일에 1번 갈아신는다고 함. 옷은 쌀쌀한 계절에 맞게 환자복 안에 긴팔 티 하나를 더 입었고 항상 양말을 신고 슬리퍼를 착용함. 슬리퍼도 깨끗함. 걸음걸이 특이사항 보이지 않았고 무표정하거나 인상을 찌푸릴 때가 많음. 손톱은 약간 길고 거뭇한 때가 살짝 보임.

ㄴ. 태도(협조적, 방어적, 적대적, 혼란스러움 등)
처음에는 방어적인 태도를 보이다가 점차 협조적인 태도를 보임.

ㄷ. 행동(정상, 초조, 지연, 과소행동, 과다행동, 반복행동, 자동증, 거부증, 강박행동, 상동증, 강직증 등)
특이사항 관찰하지 못함.

참고자료

· 없음