정신간호 케이스 스터디_조현병

소개

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목차

1.대상자의 질병에 대한 병태생리
2. 대상자가 현재 투여중인 약물
3. 간호력
4. 정신건강상태 사정 (MSE)
5. 사례에 대하여 간호과정 적용
6. 간호진단과 간호계획(우선순위 선정할 것)

본문내용

1.대상자의 질병에 대한 병태생리

1.정의
조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 와해된 행동, 정서적 둔마 등의 증상이 주로 나타나고, 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환이다.

2.원인
1)생물학적인 원인의 경우, 뇌에 있는 도파민 이라는 신경전달물질이 너무 많이 분비되어 조현병이 발생한다는 가설이 가장 유력하며, 뇌에서 왜 이러한 물질들의 이상이 일어나는지는 아직 명확히 알려져 있지 않다. 그 외에도 전두엽, 변연계, 기저핵 등의 뇌 부위에서 다양한 이상 소견이 관찰되어, 이러한 뇌 부위들의 이상이 조현병의 원인과 관련되어 있을 것으로 생각되고 있다.

2)유전적인 원인의 경우, 조현병이 다른 여러 만성질환들과 마찬가지로 어느 정도 유전성을 갖고 있는 것으로 알려져 있으나, 조현병의 원인 유전자 등은 발견되지 않았다. 또한 완벽하게 같은 유전자를 가지는 일란성 쌍둥이에서도 한 쌍둥이가 조현병을 갖고 있을때, 나머지 쌍둥이가 조현병이 발병할 확률은 50% 라고 알려져 있으며, 조현병을 앓은 친족이 없어도 조현병이 걸릴 수 있어 유전병이라고 보기는 어렵고, 유전적인 원인이 전부는 아닌 것으로 생각되고 있다.

3)이 외에도 스트레스 등 심리학적 원인도 관여하는 것으로 알려져 있으며, 기질적으로 뇌가 취약한 소인을 가진 사람들이 환경적으로 스트레스 혹은 충격을 받는 경우 조현병이 발병한다는 이론도 있다. 다만 조현병은 모든 사회계층, 전세계에 걸쳐 발생하는 것으로 알려져 있으며, 부모의 양육태도나 어린시절 성장과정의 문제 때문에 생기는 병은 아닌 것으로 알려져 있다.

3.증상
조현병의 대표적인 증상은 망상과 환각이다.

1)망상이란 사고에 장애가 생긴 것으로, 그 사람의 교육적, 문화적 배경을 고려하더라도 사실이 아닌 것을 사실이라고 확신하는 것을 말한다. 망상의 내용은 피해 망상, 과대 망상부터 신체적 망상에 이르기까지 다양하다.

2)환각이란 감각기관에 대한 외부자극이 없는데도 마치 있는 것처럼 지각하는 것으로, 질적으로 실제 지각과 비슷하다. 조현병에서는 환청이 가장 흔히 나타나는데 사람 목소리가 가장 많고 그 밖의 소리나 음악으로도 경험한다.

참고자료

· 차영남 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. 2017.
· 정길수. "집단미술요법이 입원한 만성정신질환자의 행동변화에 미치는 영향." 美術治療硏究 10.3 (2003): 409-425.
· 조경숙. "음악요법 적용이 시설노인의 우울감과 자아존중감 및 스트레스에 미치는 효과." 국내석사학위논문 가천의과학대학교 대학원, 2008. 인천
· 강현미. "아로마요법의 스트레스 반응 효과에 대한 메타분석." 국내박사학위논문 건국대학교, 2018. 충청북도