[간호학과 A+] 정형외과 무릎인공관절치환술, TKA/TKR, Total Knee Replacement CASE STUDY

소개

교수님께 칭찬받고 A+ 받은
성인간호학 실습 TKR/TKA 케이스입니다.
간호진단 1번 급성통증
간호진단 2번 지속성장애
간호진단 3번 낙상의 위험성
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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 골관절염의 정의
2. 관절의 해부학적 구조기능
3. 골관절염의 병태생리
4. 골관절염의 원인
5. 골관절염의 증상
6. 골관절염의 진단
7. 골관절염의 치료 및 간호
8. 골관절염의 예후 및 합병증

Ⅲ. 간호 과정
1. 간호사정
2. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성과 목적
골관절염(Osteoarthritis)이란 관절을 보호하고 있는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 생겨 염증과 통증이 발생하는 질환으로, 퇴행성관절염이라고 부르기도 한다. 이 질환은 염증성 질환 중에서 가장 많이 나타나는 질환으로 55세 이상인 경우에는 약 80%, 75세 이상인 경우에는 거의 전 인구가 이 질환을 가지고 있는 것으로 알려져 있다. 이 가운데 1/4 정도에만 임상적인 증세가 나타나며 주로 50세 이후에 많이 발생한다. 또한 45세 이전에는 남성에게서 더 많이 발생하며 55세 이후로는 여성에서 더 발생한다고 보고된다. 하지만 관절염의 예방이나 치료에 대한 것을 방치해 두고 있는 경우가 많다. 퇴행성관절염(골관절염)은 많은 사람들이 고통을 받는 아주 흔한 질병이면서도 완치를 기대하기 힘든 병이고 일반적인 치료로는 일시적으로 통증 완화 정도 이상은 기대하기 어려운 질병이다. 슬관절 전치환술 후 임상적 성공률은 10년 추시 90% 이상으로 알려져 있지만 감염된 환자의 수는 슬관절 전치환술이 시행되는 만큼 증가하고 있는 추세이다. 슬관절 치환술(TKR) 후 재치환술을 한 경우 5년 이내의 조기 실패 확률은 63% 정도로 알려져 있으며 그 중 감염이 38%로 가장 많은 원인으로 알려져 있다. 저항균주의 빈도가 증가하여 전치환술 후 감염의 문제를 더욱 복잡하게 만든다. 예방적 항생제 사용 때문에 감염의 빈도가 점차 줄고 있지만 감염은 가장 심각한 합병증 중 하나이며 감염률은 1차 치환술의 경우1-2%, 재치환술의 경우 4-8%로 알려져 있다.[1]
이러한 골관절염의 대표적인 치료방법인 슬관절 전치환술(TKR)은 지난 5년 사이에 18%가 증가(대한슬관절협회, 2015)하는 등 점진적으로 늘어나고 있으며 고령화 사회가 되면서 앞으로도 더 늘어날 것으로 예상된다.

참고자료

· 성인간호학[하권], 현문사, 황옥남 외
· “네이버지식백과”, 퇴행성 관절염, 2022년 4월 3일 접속, URL
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926771&cid=51007&categoryId=51007
· “서울대학교병원”, 골관절염, 2022년 4월 3일 접속, URL
· http://www.snuh.org/health/encyclo/view/7/3/2.do
· “네이버지식백과” , 관절, 2022년 4월 3일 접속, URL
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=938742&cid=51006&categoryId=51006
· 관절 해부학/ 사진출처: 서울아산병원, 2022년 4월 3일 접속, URL
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=9
· "MSD“, MSD 매뉴얼, 2021년 8월 11일 수정, 2022년 4월 1일 접속, URL
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%ED%98%88%EC%95%A1-%EC%A7%88%ED%99%98/%EB%B0%B1%ED%98%88%EA%B5%AC-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%ED%98%B8%EC%A4%91%EA%B5%AC%EC%84%B1-%EB%B0%B1%ED%98%88%EA%B5%AC-%EC%A6%9D%EA%B0%80%EC%A6%9D
· "서울 아산병원“, 검사/시술/수술정보, 2022년 4월 1일 접속, URL
· https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=121
· [10] 서정탁, 안재민, 김태완, & 강동준. (2009). 감염된 인공 슬관절 전치환술의 항생제 함입 시멘트 삽입물을 이용한 이단계 재치환술-관절형과 비관절형 시멘트 삽입물에 따른 비교. 대한정형외과학회지, 44(5), 533-541.
· "서울 아산병원“, 검사/시술/수술정보, 2022년 4월 1일 접속, URL
· https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=72
· "대한정형외과학회“, 정형외과 건강정보, 2022년 4월 1일 접속, URL
· https://www.koa.or.kr/info/index_10_3_3.php
· "분당서울대병원“, 전문 클리닉, 2022년 4월 1일 접속,
· https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=JRC&MENU_ID=002005010
· "대한정형외과학회“, 슬관절, 2022년 4월 1일 접속,
· https://m.koa.or.kr/infor/index.php?mv1=5&mv2=3&mv3=3&mv4=3
· "분당서울대병원“, 전문클리닉, 2022년 4월 1일 접속,
· https://m.koa.or.kr/infor/index.php?mv1=5&mv2=3&mv3=3&mv4=3https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=JRC&MENU_ID=002005010
· [15] 류마티스 건강학회지 Vol.5, No.1, 135-138, 1998. [인공관절 치환술 환자의 간호], 이혜숙
· “약학정보원“, 2022 4월 5일 접속, https://www.health.kr/