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A+보장 성인간호실습 사례연구 (간호진단 및 중재 7개 첨부됨)

"A+보장 성인간호실습 사례연구 (간호진단 및 중재 7개 첨부됨)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2024.01.24 최종저작일 2022.09
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A+보장 성인간호실습 사례연구 (간호진단 및 중재 7개 첨부됨)
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    소개

    "A+보장 성인간호실습 사례연구 (간호진단 및 중재 7개 첨부됨)"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 질병의 기술
    Ⅱ. 간호사정
    Ⅲ. 간호과정 적용
    Ⅳ. 맺음말(소감)
    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    1. 장간막 동맥 혈전색전증(SMA occlusion thrombosis)의 정의

    혈전은 혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리를 말한다. 정상 상태에서는 여러 가지 혈전형성인자와 조절인자가 균형을 이루고 있지만, 이러한 인자들의 균형이 깨지게 되면 혈전이 형성될 수 있다. 혈전은 혈류를 따라 이동하게 되는데, 이동하다가 혈관을 막게 된다면 혈전색전증이라고 말한다.
    장간막 동맥은 복부의 주요 장기에 혈액을 공급하는 중요한 혈관이다. 상부 장간막 동맥은 복부대동맥에서 빠져나와 십이지장 및 췌장에 혈액을 공급하고 하부 장간막 동맥은 대장, 직장에 혈액을 공급한다. 장간막 동맥 혈전증은 장간막 동맥에 혈전이 생겨 혈액 순환이 차단되는 상태를 말한다. 이는 복부 장기의 혈액공급을 막아 장기 괴사를 일으키는 치명적인 질환이다.

    2. 원인과 병태생리

    1) 혈전의 원인
    혈전은 비르효의 세 증후에 의해 형성된다. 비르효의 세증후는 정맥정체, 과응고력 및 정맥벽의 손상을 뜻한다. 혈전이 형성이 되려면 세가지 중 적어도 2가지 상태가 있어야 한다.
    ① 정맥의 정체
    장딴지 근육의 펌프가 없거나 움직이지 않으면 정맥정체를 초래하며, 그 외에도 수술이나 비만, 임신 및 울혈성 심부전 시 초래될 수 있다.
    ② 과응고력
    과응고력은 종종 장기암이나 난소암 같은 악성 종양시 나타난다. 또한, 탈수와 혈액질환은 혈소판을 증가시키고 섬유소 용해를 감소시키며 응고 요인을 증가시키거나 혈액의 점도를 증가시킨다.
    ③ 정맥벽의 손상
    정맥벽의 손상을 초래할 수 있는 상태는 정맥 내 주사, 폐쇄혈전혈관염(Burger’s disease), 골절 및 탈골, 경화제로 인한 화학적 손상, 클로르테트라사이클리과 같은 몇가지 항생제이다. 정맥벽이 손상되면 그곳에 혈소판을 끌어모으고 혈액 찌꺼기가 축적되게 된다. 이는 혈류를 느려지게 하고 과응고력인 상태와 합해져 혈전을 형성한다.

    참고자료

    · 장간막 동맥 혈전증, 질환백과, 서울아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33722]
    · 성인간호학2, 윤은자외, 수문사, 2021, p.875~876
    · 기본간호학, 장성옥 외, 현문사, 2021
    · 기본간호술기와 근거, 장성옥 외, 현문사, 2021
    · 혈전증, 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교 병원, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927164&cid=51007&categoryId=51007
    · 약학정보원,https://www.health.kr/main.asp
    · 서울아산병원, 의약품정보, 타조페란 2.25g, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XV-TAPE2.25
    · 소변검사, 은병원, 검진정보, http://www.eunhospital.co.kr/post/900
    · 대한진단검사의학회, https://labtestsonline.kr/
    · 욕창예방, 간호사가 알려주는 홈케어, 간호사가 알려주는 홈케어 (khna.or.kr)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 장간막 동맥 혈전증
      장간막 동맥 혈전증은 매우 심각한 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이 질환은 장관 허혈과 괴사를 초래할 수 있어 생명을 위협할 수 있습니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 복통, 구토, 설사 등이 있으며, 진단을 위해 CT 혈관조영술 등의 영상검사가 필요합니다. 치료로는 항응고제 투여, 혈전용해술, 혈관성형술 등이 있으며, 장기적인 예후를 위해서는 근본 원인 치료가 중요합니다. 간호사는 환자의 증상 모니터링, 수액 및 전해질 관리, 통증 조절 등의 역할을 수행하며, 의사와 긴밀히 협력하여 신속하고 효과적인 치료가 이루어지도록 해야 합니다.
    • 2. 간호중재
      간호중재는 간호사가 환자의 건강 문제를 해결하고 증진시키기 위해 수행하는 모든 활동을 의미합니다. 이는 단순한 처치나 시술뿐만 아니라 교육, 상담, 지지 등 다양한 영역을 포함합니다. 간호중재는 환자 개인의 특성과 상황을 고려하여 개별화되어야 하며, 근거 기반의 과학적 지식을 바탕으로 이루어져야 합니다. 또한 간호사는 환자와의 신뢰 관계 형성, 효과적인 의사소통, 다학제 팀 협력 등을 통해 간호중재의 효과를 극대화할 수 있습니다. 이를 통해 환자의 건강 증진과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
  • 자료후기

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      성인간호학실습(2) 사례연구보고서로, 장간막 색전증 환자의 간호사례를 다루고 있습니다.
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