간호학과 실습 CASE STUDY 뇌졸중 편마비 간호과정(간호진단 2개 포함) !!

소개

"간호학과 실습 CASE STUDY 뇌졸중 편마비 간호과정(간호진단 2개 포함) !!"

노인간호학 실습 당시 제출한 레포트입니다.
성인간호학 실습 때 뇌졸중이나 편마비 환자들 대상으로 간호과정 적용할 때 참고하시면 좋을 것 같습니다 : )

간호진단 2개로 낙상의 위험, 신체기동성 장애에 대한 간호과정으로 구성되어 있습니다.

목차

1. 우측 편마비로 인한 근력 저하, 인지능력 저하와 관련된 낙상의 위험
2. 우측 편마비로 인한 근력 저하와 관련된 신체 기동성 장애

본문내용

<주관적 자료>
“기운이 없어….”
“오른쪽 팔다리에 힘이 들어가지를 않아.”
“낙상이 위험하다 말해도 잘 이해를 못하세요.” - 보호자

<객관적 자료>
- 치료 외에는 침상에서만 머무르는 모습 관찰됨.
- Morse Fall Scale 60점
- 좌우 상지 근력 : 좌 : 4~5점 / 우 : 2점
- 좌우 하지 근력 : 좌 : 5점 / 우 : 2점
- K-MMSE 19점(입원 당시/3년 전 알츠하이머 진단받음.)
- 물리치료 및 미술프로그램 이동 시 다른 사람의 도움을 받아 휠체어로 이동함.
- 낙상 위험요인 : 고령_65세 이상, 정신기능 장애(치매), 근골격계 기능 장애(우측 편마비), 신경계 장애(뇌졸중), 휠체어 이동

...<중 략>

참고자료

· https://www.els-nursingskills.kr/Dashboard [Mosby Nursing Skill 낙상 예방]
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드/박은영, 송미령, 류은정 역/현문사/2019
· 성인간호학 제7판 하권 MEDICAL SURGICAL NURSING/황옥남 외 8인/현문사/2019
· 비판적 사고에 기반한 간호 과정/이은희 외 9인/고문사/2020