(평균 학점 4.35, A+받은 과제!!)성인간호학 실습 case study, 응급실 ER 실습/요로결석(urinary calculus) 케이스

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 병태생리
2) 질병의 위험요인
3) 질병의 증상
4) 질병의 진단
5) 질병의 치료
6) 질병의 간호
7) 질병의 예방
8) 질병의 경과 및 합병증

2. 신체사정
1) 신체사정
2) 응급대상자의 검사결과를 해석하시오.
3) 응급 대상자의 약물치료 현황을 파악하시오.
4) 응급 대상자의 처치현황을 경과기록지에 시간 순으로 작성하시오.

3. 결론

본문내용

2) 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 병태생리
① 정의: 요로결석은 신장, 요관, 방관, 요도 등 요로계통의 어느 부분에 돌이 생겨 이차적으로 요류장애와 감염을을 일으키는 질환이다. 요로결석은 요로를 따라 내려오면서 손상을 입히거나 혹은 손상을 입히지 않고 아무데나 머물면서 신장 내에서 커질 수 있다. 그 중 결석이 요관에 머물러 커져 있는 상태를 요관결석이라고 한다.

② 병태생리: 요로결석은 형태와 관계없이 초기에는 과포화된 요에서 형성된 핵이 결정을 이루고, 작은 결정은 응집에 의해 보다 큰 결정으로 형성된다. 결정의 형성과정은 그대로 계속되거나 혹은 요로를 통해 흘러나오다가 어떤 좁은 지점에 걸리게 되면, 이를 결석을 형성하기 위한 병소로 사용한다. 또한 단백질의 유기물질의 섬유성기질이 신장 또는 방광에서 형성되고 이에 결정화된 생성물질이 침전되거나 막히게 되면 결석의 핵이 된다. 점액 단백질의 과잉생산 소견은 흔히 요로결석의 가족력에서 발견된다. 요로결석은 한 개 성분으로 된 것과 여러 성분이 결합된 것 등 다양한 형태가 있다.

2) 질병의 위험요인
요로결석은 한 가지의 원인뿐만 아니라 여러 가지 복합적인 요소로 인하여 형성된다. 결석 형성에 대해 아직까지 완전한 원인은 알려져 있지 않지만 결석환자의 90%에서 이러한 위험요인을 발견할 수 있다.

① 요중 침전물
소변에는 단백질 기질, 세균 등 침전을 일으키는 여러 가지 요소들이 있다. 수분이 고갈되거나 용질의 양이 증가되면 용질의 농축으로 칼슘, 요산, 인산 같은 결정이 침전되기 용이하다.
② 요의 산도
요의 산도는 요로결석의 형성이나 결석 형성 결정의 영향을 미친다. 비정상적인 산도는 산독증이나 탄산탈수효소억제제를 투여했을 때, 요소분해 세균의 출현, 심한 만성 설사 때 나타난다.

참고자료

· 송경애(2021), 최신 기본간호학1, 수문사, 228-232pg
· 박효미(2022), 성인간호학2, 현문사, chapter12 비뇨기계 간호 1389-1394pg
· 유은자(2021), 성인간호학2, 수문사, chapter26 콩팥 . 요로계 건강문제와 간호 1368-1379pg