성인간호학 보고서

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2013년 9월 27일 오후 4시

63세의 남자 김00씨는 위암1기로 위전절제술을 받은 POD1일째인 환자로 병실에서 회복 중이다. 현재 NPO 유지상태로 peripheral IV line으로 5% DW 1000cc, IV PCA, 배액관은 RUQ에 Jackson and Pratt drain 1개 유지중이며 POD1일째인 오늘의 배액양상은 bloody 하며 수술부위 드레싱은 깨끗하다. 수술 후 통증으로 오전 내내 침상에서 안정 중이다. 간호사인 당신은 환자에게 배액관(J-P drain) 및 IV PCA 점검 및 사용법 교육을 위해 병실에 들어간다.

* 간호사인 당신은 환자에게 배액관(J-P drain) 및 IV PCA 점검 및 사용법 교육을 위해 병실에 들어간다.

* 병실에 들어서니 김정구님이 얼굴을 찡그리며 수술부위를 손으로 감싸고 있다.
간호사: “김00님, 수술 후 통증은 어떠신가요?”
환자: “아...아직 아프네요. 진통제 들어가고 있다는데..”
간호사: “ ”

IV PCA 점검 및 사용법 교육 실시

* 간호사: 배액관 관리를 위해 배액관을 살펴본다.
환자: “수술부위에 피주머니가 달렸는데.. 이거 이렇게 계속 나와도 되요? 아까보다 불룩 나온 게 터지는 거 아니에요?”
간호사: “ ”

배액관(J-P drain or hemovac) 관리 및 교육 실시

참고자료

· NURSING OUTCOMES CLASSIFICATION (NOC), Forth Edition Copyrightⓒ by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc.
· NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION, FIFTH EDITION Copyright ⓒ 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc.