정신간호학 실습 사례보고서 Case Study / schizophrenia (조현병) A+보장입니다

소개

"정신간호학 실습 사례보고서 Case Study / schizophrenia (조현병)"에 대한 내용입니다.
사정부터 간호평가까지 세세하게 적어낸 케이스스터디입니다.
A+받았고, 컨퍼런스 할 때 교수님께 박수까지 받았습니다..!!무조건 A+ 보장입니다!

목차

1. 간호 사정
2. 자료분석

본문내용

1) 일반적 정보

성별 / 나이
M / 25Y
결 혼 상 태
미혼
학 력
대졸
직 업
무직
종 교
기독교
경 제 상 태
중
월 평균수입
-
한 달 용 돈
-
월 평균의료비
-
의 료 보 장
건강보험
주 거 형 태
-
정보 제공자
본인

2) 현재 병력

· 피해망상(Persecutory delusion)
· 과대망상(Grandiose delusion)
· 관계망상(Delusion of reference)

· onset 2Y ago) 2020년 현장실습 당시 방송에서 모욕적 언사, 본인을 지칭하지 않는데 본인을 우회적으로 모욕한다고 생각함
· 이유 없이 슬프고 화를 냈던 적도 있다고 함
· 2023/03 경 서산 김정신의학과 SPR 진단
· 2023/04/18 경 송수식 정신의학과 약처방 받아 6일 동안 복용
· 2023/04/15 본원 초진

· 2년 전부터 현재까지 방송에서 본인을 욕하고 해킹한다고 생각함. 과제가 잘 안 되고 타자 잘 안 쳐져 분노증상 보임. 답답해서 비속어 쓰고 본인이 다양한 오류가 발생했다고 함. 아파트 위층과 아래층 문을 세게 열었다가 닫은 일 계속되고 나무 판자를 깔고 망치를 쾅하고 때리는 것 같다고 함. 정신과 치료 처음으로 외래 통하여 동의 입원함

3) 발달력
(1) 영아 및 초기 아동기
- 발달 상 특이사항 없음
(2) 학령전기
- 발달 상 특이사항 없음
(3) 학령기
- 발달 상 특이사항 없음
(4) 청소년기
- 발달 상 특이사항 없음, 학원 다니면서 따돌림 당한 적 있음
(5) 성인초기에서 현재까지
- 발달 상 특이사항 없음, 대학생활 집단생활 어려움 느낌, 대인관계 실패한 경험 있음

참고자료

· 김경희 외 7명 공저, <정신건강간호학 제 7판> 현문사, 2022
· 서울대학교병원>건강정보>FOCUS>조현병이 진행될수록 생기는 증상들과 치료
· http://www.snuh.org/health/focus/view.do?seq_no=108
· 서울아산병원>의료정보>질환백화>조현병(정신분열병)-Schizophrenia
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578
· NANDA 간호진단 정의와 분류 2018-2020 – 학지사메디컬, Herdman Kamitsuru
· 간호과정 실무지침. 서울대학교병원 간호본부 엮음. 서울대학교출판문화원. 2017