[A+자료] 급성신우신염 Case study, 3개의 간호진단 및 간호과정(매우 자세한 자료) 1)염증반응과 관련된 고체온, 2)생물학적 손상요인과 관련된 급성통증, 3) 질병과 관련된 지식부족

소개

급성신우신염(APN) Case study자료로 간호진단 3개, 간호과정 3개입니다.
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총 3개의 간호진단과 간호과정

간호진단은 총 3개로 1)염증반응과 관련된 고체온, 2)생물학적 손상요인과 관련된 급성통증, 3) 질병과 관련된 지식부족 입니다.
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목차

1. 문헌고찰

2. 대상자 사정
1-일반적 사항
2-과거력
3-현병력
4-간호사정

3. 기록 ( 처방 / 진단검사 )

4. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰

1) 정의

급성신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균감염이 발생한 것. 즉, 신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염된 것을 의미한다. 방광이나 요도의 감염은 하부 요로 감염이라 말한다. 감염의 전신적인 증상과 함께 소변에 세균이 존재하는 것이 특징인 요로감염은 아동에게 흔한 질환이다. 영아와 아동의 요로감염 발생률이 높은데, 요로감염은 신기능 감소, 혈압상승, 드물게는 말기 신질환을 동반하는 신장의 반흔 등 만성적인 합병증을 유발할 수 있다.

2) 원인
신생아를 제외하고 요로감염은 요도에서 방광으로, 요도에서 상부 요로까지 올라가는 세균에 의해 발생한다. 신장에서 기원한 혈액 내 세균은 신생아의 요로감염을 야기할 수 있다. 예를 들어, 세균감염에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상 현상이 생기면 세균이 신장으로 거슬러 올라가 신우신염이 발생한다.
대변 오염을 통한 세균이 대부분 요로감염을 일으킨다. 요로감염에 이환된 여아의 원인균 약 75~90%가 대장균으로 밝혀졌다. 바이러스와 진균, 특히 Cacdida species는 대부분 요로감염을 일으키지 않는다. 영아와 아동에게 요로감염을 일으키는 요인은 다음과 같다.
① 선척적 혹은 후천적 요관폐색 : 요관폐색은 협착이나 요관신우의 좁아짐 혹은 다른 요관의 기형을 포함한다. 수신증은 신장의 신우 확장으로, 주로 요관신우 접합부의 폐색에 의해 발생한다. 귀두의 포피가 개구부를 덮고 있어서 음경의 포피가 수축하지 못하게 하는 포경도 원인이 된다.
② 소변정체를 야기하는 배뇨기능부전 : 방광이 완전히 비워지지 않는 상태는 신경성 방광과 방광의 불완전성에 기인한다. 방광에 압력을 가하는 변비도 방광이 완전히 비워지는 것을 방해한다.
③ 해부학적 차이 : 어린 여아는 짧은 요도를 가지며 이것은 세균의 이동을 촉진한다.
④ 감염에 대한 개별적인 감수성 : 어떤 영아나 아동은 구조적인 이상 없이도 요로감염을 자주 일으키는데, 이것은 요로의 상피세포에 대해 박테리아의 점착성이 더 크기 때문인 것으로 본다.
⑤ 역류 : 상부 요로감염 혹은 신우신염이 생기는 일차적인 요소는 방광요관역류이다.
⑥ 배뇨훈련 : 유아기 여야의 요로감염은 배뇨훈련 중에 더 자주 발생한다. 이것은 불완전하게 방광을 비우거나 소변이 정체되어 발생한다.

참고자료

· 박호란 외 9명(2020). 근거기반 실무중심의 아동간호학 (상) -현문사
· 박호란 외 9명(2020). 근거기반 실무중심의 아동간호학 (하) -현문사
· 성미혜 외 4명(2020). 비판적 사고를 적용한 간호과정 -수문사
· 약학정보원
· 김정혜 외 4명(2018). 간호사를 위한 진단검사 - 수문사