[간호학과] 대학병원 당뇨 환자 케이스 스터디

소개

"[간호학과] 대학병원 당뇨 환자 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

A+ 받은 케이스입니다. 성인간호학 실습 과목도 A+ 받았습니다.

목차

1. 간호사정
1) 간호력
2) 질병의 기술
3) 건강사정(계통병 문진+신체검사)
4) 입원 중의 처치
5) 진단검사

2. 간호과정
1) 간호진단에 따른 사정자료
2) 기대결과
3) 계획 및 수행
4) 이론적 근거
5) 평가 및 재계획

본문내용

제2형 당뇨병

- 병태생리: 췌장은 대체로 내인성 인슐린을 지속적으로 생산하고 있다. 그러나 인슐린의 생산량이 불충분하거나 조직에서 잘못 사용되고 있다. 제2형 당뇨병의 발생에는 여러 가지 요인이 작용한다. 가장 강한 위험요인은 비만으로 알려져 있고, 특히 복부나 내장지방이 원인이다.

*유전적 연관성
① 인슐린 저항성(insulin resistance):
인슐린 수용체가 인슐린에 반응하지 못하거나 그 수가 부족하기 때문에 신체조직이 인슐린 작용에 반응하지 못한다. 대부분의 인슐린 수용체는 골격근, 지방과 간조직에 있으며, 인슐린이 적절히 사용되지 못하면 포도당이 세포로 들어가는 것이 방해받게 되어 고혈당이 된다. 인슐린 저항성 초기에는 β세포의 기능이 정상이라면 췌장이 고혈당 시 많은 양의 인슐린을 생산하는 것으로 반응한다. 따라서 일시적으로 고혈당과 동반된 고인슐린혈증이 생긴다.
② 췌장의 일시적인 인슐린 과잉생산으로 인한 β세포의 피로나 β세포 용량이 감소되어 생기는 안슐린 생산능력의 급격한 저하: β세포가 왜 적응하지 못하는지는 알려져 있지 않으나 만성고혈당이나 고지방산 순환에 의한 유해효과라 할 수 있다.
③ 간에서의 부적절한 포도당 생산: 혈당에 따라 적절히 포도당 분비를 조절하기보다는 신체의 수요와 관계없이 간이 마음대로 포도당을 분비한다.
④ 호르몬이나 지방조직에 의한 사이토카인(adipokines) 생산의 변화: adipokines는 포도당이나 지방 대사와 관계되고, 제2형 당뇨병의 병태생리에 중요한 역할을 한다. adipokines는 만성 염증을 일으키는 원인으로 여겨지고, 이는 인슐린 저항성, 제2형 당뇨병, 심혈관질환(CVD)에 관련된 요인이다. 인슐린 감수성에 영향을 미치는 중요한 adipokines는 adiponectin과 leptin이다.

참고자료

· 보건의료인을 위한 병태생리학 (Karin C. Vanmeter 저, 계축문화사)
· 성인간호학 Medical-Surgical Nursing, (LEWIS, Sharon L. 저, Mosby)
· 근거기반 기본간호학 (강현숙 외 저, 수문사)
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 (차영남 외 저, 현문사)
· 약학정보원 http://www.health.kr/