요추골절 Lumbar comp fracture cast study 케이스스터디 A+ 간호진단3개

소개

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목차

Ⅰ. Nursing narrative

Ⅱ. 간호력
-인적사항
-주호소(C.C)
-V/S
-응급검사
-실시한 응급치료 및 간호
-진단명
-치료결과 및 계획

Ⅲ. 문헌고찰
-골절(Fracture)
-척추골절(Vertebra Fracture)
-혈소판 감소증(Thrombocytopenia)

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

기초임상실습과 성인간호학실습에서 두 번다 응급실에 실습을 하게 되었는데 제일 많이 볼 수 있는 환자케이스 중에 하나가 골절이다. 대부분 나이가 든 어르신들이 넘어지면서 골절이 발생함으로써 응급실로 많이 내원하고는 한다. 골절은 활동의 제한, 무능력, 경제력 손실을 야기함으로써 삶의 질을 변화시킬 수 있다. 그렇기 때문에 골절 대상자에게 적절한 간호를 하기 위한 방법에 대해서 공부하고 수행해보기 위해 나는 이번 case를 절절 환자로 잡았다.

#Story
0000/04/26 14:50경 대중목욕탕에서 넘어지면서 수상하고 타의원에 내원하여 X-ray상 압박골절 소견이 있어 ER을 통해 15:27에 내원하셨다. ER에 내원하신 우OO환자는 back pain으로 통증을 호소하여 정밀한 검사를 위해 CT촬영을 한 결과 L1부위에 fracture가 보였다.
Lab결과 혈소판수치가 현저하게 떨어져 있는 것을 확인할 수 있었다. 환자는 7~8년전 DCMC에서 원인은 모르고 몇 년동안 혈소판 수치가 낮아 입원치료를 한적이 있었고 호전되어 그 이후에는 2~3년동안은 검사한 적이 없고 약을 중단한 상태이다. 혈소판수치가 떨어진 것을 설명한 후 치료를 받을 것을 권했지만 당장 경대병원에 안간다고하여 본원에서 허리를 치료후 DCMC에 가서 추가 치료를 받겠다고 하였다.

#Reflection
나는 이 환자에게 가장 중요한 것은 통증을 경감시키는 것이라고 생각했다. 약물요법과 비약물요법을 함께 병용하면 더욱 효과적으로 통증을 줄일 수 있다고 생각하여 환자에게 교육하였다.

참고자료

· [수문사]기본간호학
· 약학정보원
· [대한간호학회]간호학대사전
· Carolyn Jurvlus. 임경춘. (2016) 건강사정 7판. 정담미디어.
· [현문사]간호확정과 비판적사고
· [백제종합병원]하이닥
· [TV조선]살림 9단의 만물상
· [현문사]성인간호학
· [서울대학교병원]서울대학교병원 의학정보
· [JTBC]미스코리아 비밀의화원
· [한국식품영양회]L1요추압박골절에 대한 진단방사선학 및 보존적치료