폐색전증 간호과정_문제해결기반 간호과정

소개

이슈가되는 사례에서 지역과 이름을 블러처리하였습니다.
(사례링크포함 해놔서 들어가면 블러처리 다 보입니다.)

간호진단5개 중 간호과정 2개 적었습니다.
1. 폐관류저하와 관련된 가스교환장애
2. 항응고요법과 관련된 출혈 위험성

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목차

1. 서론 (이슈 사례 제시)
2. 본론 (문헌고찰, 간호진단, 간호과정2개)
3. 결론 (사례에서 얻을 수 있는 시사점, 느낀점, 참고문헌)

본문내용

1. 이슈 사례 제시
코로나 확진 10대 첫 사망…재택치료 끝난 뒤 폐혈관 막혀
오미크론에 감염…두통·호흡 등 ‘이상 증상’ 호소
대학병원 치료받다가 중환자실로 옮겼으나 사망
광O광O시에서 코로나19에 감염돼 재택치료를 받았던 고교생이 격리해제 나흘 만에 폐혈관이 막혀 호흡을 못하는 증상(폐색전증)으로 숨졌다. 코로나19 감염으로 10대 확진자가 사망한 첫 사례다. 전문가들은 낮은 확률이지만 건강한 젊은층 역시 코로나19로 인해 목숨을 잃을 수 있다며 현행 재택치료 체계를 점검해야 한다고 짚었다.

<중략>

1. 주제 내용에 대한 문헌고찰
1) 질환에 대한 병태생리, 원인, 증상, 진단
병태생리
혈전, 다른 물질의 축적으로 인해 발생한 후, 혈류를 통해 전달되는 고체 물질로 인해 폐동맥에 폐색이 발생한다. 대부분의 폐색전증은 심부정맥혈전증의 피덩이가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥, 우심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하는 것으로, 환기가 정상이어도 폐동맥이 부분/완전 폐쇄되면 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형을 초래한다. 큰 혈관이 폐쇄되면 폐혈관 저항이 증가하고, 폐동맥압이 상승하고 심부전을 초래한다. 심박출량과 수축기혈압이 떨어지며 쇼크가 발생하고 심한 경우 사망한다. 색전 위에 모인 혈소판은 세로토닌과 thromboxane A 분비를 증가시켜서 혈관은 수축한다. 광범위 폐혈관수축과 폐고혈압은 환기, 관류를 방해한다. 결국 산소화되지 않은 혈액이 동맥순환으로 들어가 저산소혈증을 초래한다.

원인
폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증이다. 치료하지 않은 심부정맥혈전증에서 폐색전증이 발생한다. 지방, 공기, 종양세포, 양수, 이물질, 감염성 섬유소 응고물, 농 등이 정맥으로 들어가는 것이 원인이 될 수 있다.
일반적인 위험요인에는 3가지: 혈류의 정체, 혈관의 손상, 과응고성

참고자료

· [현문사 - 성인간호학 상권 14장 호흡기장애 대상자 간호]
· [서울대병원 의학정보 폐색전증]
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000416
· [질병관리청 국가건강정보포털 폐색전증]
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
· [노주현. "정맥혈전색전증의 위험요인 평가 및 예방 현황." 국내석사학위논문 이화여자대학교 임상보건과학대학원, 2010. 서울]
· http://www.riss.kr/search/detail/DetailView.do?p_mat_type=be54d9b8bc7cdb09&control_no=89aca9e15d9b16beffe0bdc3ef48d419&outLink=K
· [MSD 매뉴얼]
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%ED%8F%90-%EB%B0%8F-%EA%B8%B0%EB%8F%84-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%ED%8F%90%EC%83%89%EC%A0%84%EC%A6%9D/%ED%8F%90%EC%83%89%EC%A0%84%EC%A6%9D-pe
· [서울아산병원 질환백과]
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30454
· [네이버 지식백과]
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=3536020&cid=58572&categoryId=58572