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인공신장실 견학 보고서

"인공신장실 견학 보고서"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.12.26 최종저작일 2022.12
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인공신장실 견학 보고서
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    소개

    "인공신장실 견학 보고서"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 투석의 원리
    2. 인공신장실에서 관찰한 혈액 투석의 절차 및 관련 rationale
    3. 혈액투석 전,중,후 간호 (확인해야 하는 lab data 포함)
    4. 혈액투석의 효과평가 지표
    5. 혈액투석, 복막투석의 비교

    본문내용

    1. 투석의 원리
    1) 혈액투석
    - 용질 제거는 확산과 대류에 의해 이루어지고, 체액 제거는 초여과에 의해 이루어진다.
    ①확산(diffusion)
    : 혈액과 투석액 사이에 반투막을 사이에 두고 요소나 칼륨 같은 용질의 이동이고, 반 투막 면적 및 투과, 혈액과 투석액 사이의 농도차 및 유속, 분자 크기 등에 좌우된다.
    ②대류(convection)
    : 반투막을 통해 체액이 이동할 때 용질이 마찰력에 의해 따라 움직이는 것이다.
    ③초여과(ultrafiltration)
    : 혈액구획에 양압을 걸고 투석액 구획에 음압을 걸어 이것의 합이 막간 정수압을 형성 한다. 따라서 일정한 막간 정수압에서 일정 시간동안 제거할 수 있는 수분량을 투석기 초여과 계수라고 할때, 초여과율은 초여과계수와 막간 정수압, 투석시간 등에 의해 결정된다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 혈액투석의 원리
      혈액투석은 신부전 환자의 생명을 유지하는 핵심 치료법입니다. 반투막을 통한 확산과 초여과 원리로 혈액 내 요소, 크레아티닌 등의 요독성 물질을 효과적으로 제거합니다. 이 과정에서 전해질 균형도 유지되어 환자의 생존율을 크게 향상시킵니다. 다만 주당 3회, 회당 4시간의 시간 소비와 혈관 접근로 관리의 어려움이 있습니다. 기술 발전으로 더욱 효율적인 투석이 가능해지고 있으며, 환자의 삶의 질 개선을 위해 지속적인 개선이 필요합니다.
    • 2. 복막투석의 원리
      복막투석은 환자 자신의 복막을 반투막으로 활용하는 자가 투석 방법으로, 신체 내부에서 자연스럽게 노폐물 제거가 이루어집니다. 지속적인 투석으로 혈액 내 요독성 물질을 안정적으로 유지할 수 있고, 환자의 자율성과 이동성이 높다는 장점이 있습니다. 그러나 복막염 위험, 장기 사용 시 복막 기능 저하, 그리고 정기적인 자가 관리 능력이 필수적입니다. 적절한 교육과 감염 관리가 치료 성공의 핵심입니다.
    • 3. 혈액투석 전후 간호
      혈액투석 전후 간호는 환자의 안전과 치료 효과를 결정하는 중요한 요소입니다. 투석 전 체중 측정, 혈압 확인, 혈관 접근로 사정이 필수적이며, 투석 중 합병증 모니터링이 필요합니다. 투석 후에는 저혈압, 근경련 등의 부작용 관리와 함께 식이 및 수분 섭취 교육이 중요합니다. 또한 정서적 지지와 삶의 질 개선을 위한 포괄적 간호가 환자의 치료 순응도를 높이고 장기 생존을 도모합니다.
    • 4. 혈액투석과 복막투석의 비교
      혈액투석과 복막투석은 각각 장단점이 있어 환자의 신체 상태, 생활 방식, 개인 선호도에 따라 선택됩니다. 혈액투석은 빠른 노폐물 제거와 높은 효율성이 장점이나 시간 제약이 있고, 복막투석은 유연성과 자율성이 우수하나 감염 위험이 있습니다. 신기능 잔존 정도, 직업, 가족 지원 등을 종합적으로 고려하여 최적의 치료법을 선택해야 합니다. 두 방법 모두 적절한 관리와 환자 교육이 성공적인 치료의 핵심입니다.
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